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目的
探讨接受根治性切除的结直肠癌患者术前血浆纤维蛋白原及D-二聚体水平与其临床病理特征及总生存率之间的关系。
方法2002年1月至2003年12月天津医科大学附属肿瘤医院接受根治性手术具备完整临床病理资料的结直肠癌患者341例，男178例，女163例，年龄58（23~90）岁，随访时间64（5~89）个月。检测患者术前的血浆纤维蛋白原及D-二聚体水平，观察总生存率，采用Log-rank检验进行单因素分析，Cox比例风险回归模型进行多因素分析，探讨二者与临床病理特征及总生存率之间的关系。
结果341例患者术前血浆纤维蛋白原水平为（3.7±0.7）g/L，D-二聚体为（0.49±0.18）mg/L。患者术前血浆纤维蛋白原水平与肿瘤分期、血管侵犯、术后远处转移和有无淋巴结转移均相关（均P<0.01)，但与组织学分级和浸润深度均无关（P=0.232、0.253）。患者5年生存率为64.5%（220/341）。患者术前D-二聚体水平与肿瘤分期、浸润深度和有无淋巴结转移均相关（P=0.013、0.007、0.001)，但与组织学分级、血管侵犯和术后远处转移均无关（P=0.082、0.746、0.131)，多因素分析显示术前纤维蛋白原水平（P=0.029）、组织学分级（P=0.001）和淋巴结转移（P=0.001）是独立的预后因子。
结论结直肠癌患者术前纤维蛋白原和D-二聚体水平与病理分期相关，术前高纤维蛋白原水平与根治术后远处转移相关，总生存率较低，且是影响预后的独立因素。