冠心病中医辨证分型与血清CRP Hcy及血脂水平相关性研究

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目的:冠心病中医辨证分型与血清C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)及血脂水平的相关性。方法:选择我院2010年4月~2013年12月期间收治的252例冠心病患者为研究对象,按中医辨证分为气虚血瘀证、气阴两虚、气滞血瘀、痰阻心脉、心血瘀阻、阳气虚衰;选择同期来院体检的40例健康人为对照组。比较各组患者的血清CRP、Hcy及血脂水平,统计分析各指标与中医证型间的相关性。结果:252例冠心病患者按中医辨证的中医证型分布呈现痰阻心脉证(32.54%)>气虚血瘀证(19.05%)>心血瘀阻证(15.48%)>气滞血瘀证(13.09%)>气阴两虚证(11.90%)>阳气虚衰证(7.94%)的趋势。冠心病患者的各中医辨证组的TC、TG、LDL-C水平均明显高于对照组(P<0.05),但HDL-C水平无显著性差异(P>0.05)。与其他5类证型比较,痰阻心脉组的TC、TG、LDL-C水平上升的最为显著,明显高于其他各组(P<0.05)。且与气阴两虚组、阳气虚衰组相比,痰阻心脉组、气虚血瘀组、心血瘀阻组、气滞血瘀组的TC水平上升更显著(P<0.05)。冠心病患者的各中医辨证组的CRP水平均明显高于对照组(P<0.05)。与气虚血瘀组、气阴两虚组、阳气虚衰组比较,心血瘀阻组、痰阻心脉组、气滞血瘀组CRP水平升高更为显著(P<0.05)。冠心病患者的各中医辨证组的Hcy水平均明显高于对照组(P<0.05),且与气阴两虚组、阳气虚衰组比较,其他四组的Hcy水平升高更为显著(P<0.05),且心血瘀阻组的Hcy水平明显高于气虚血瘀组、气滞血瘀组(P<0.05)。结论:血清CRP、Hcy及血脂水平与冠心病中医辨证分型确有一定的相关性,各项指标的检测可作为冠心病中医辨证分型的辅助诊断指标,值得临床广泛推广。
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