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目的：探讨腹腔镜胆囊切除术中几种复杂性胆囊结石的安全处理方法及可行性。方法：对腹腔镜胆囊切除术中操作困难的69例进行回顾性分析。结果：69例中复杂性胆囊结石合并急性胆囊炎（包括坏疽性胆囊炎54例，胆囊颈或胆囊管结石嵌顿8例，萎缩性胆囊炎7例）。有上腹部手术史5例。合并胆总管结石9例，行ERCP＋EST及鼻胆管引流（除中转开腹手术3例外，66例在腹腔镜下顺利完成手术），3例因为胆囊三角区瘢痕粘连、胆囊管近端结石嵌顿与胆总管关系不清（Mirizzi综合症）和术中出血而中转开腹手术。结论：腹腔镜胆囊切除术可适用