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目前导管消融治疗心房颤动（简称房颤）的术式之多、理论之多常常使我们在开展工作时感到困惑，尤其对于以简洁、实用、适应证广、成功率高著称，同时消融例数最多、影响力很大的“米兰术式”一直有些疑问，笔者就其中的消融线路的设计、消融终点、消融结果和治疗的机制等进行了思考，发现理论与实践存在诸多矛盾。只有明辩和解决这些矛盾，才能逐步弄清房颤的机制。