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通过PDCA循环改善了我院平均住院日的问题.分析了平均住院日不达标的原因,利用5why分析找出原因,从而指定年度各科室指标,纳入医院绩效考核,推动科室临床路径的实施,改善各类等候时间的措施等方面进行改进.使医院的平均住院日达到等级评审要求,提高医院运行效率,有效控制医疗成本,深灰效益显著.