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目的:观察补阳还五汤联合盾叶冠心宁片治疗急性缺血性脑卒中患者的临床疗效,并探讨其对患者血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平的影响。方法:选取112例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各56例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用补阳还五汤加减联合盾叶冠心宁片内服,2组均连续用药1个月。观察2组临床效果,治疗前后采用神经功能缺损评分(NIHSS)、Fugl-Meyer (FMA)评分分别评定患者的神经功能缺损程度及肢体运动功能,检测治疗前后患者脑血流动力学变化,检测外周血清同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果:观察组总有效率为92.86%,显著高于对照组的76.79%,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前,2组NIHSS评分、FMA评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,2组NIHSS评分较治疗前降低,FMA评分较治疗前升高,差异均有统计学意义(P <0.05);且观察组NIHSS评分低于对照组,FMA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗前,2组脑血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,2组脑血流动力学指标基底动脉(BA)、双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)水平较治疗前升高(P <0.05);且观察组BA、MCA、ACA、PCA水平高于对照组(P <0.05)。治疗前,2组血清Hcy水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,2组血清Hcy水平较治疗前降低(P <0.05);且观察组Hcy水平低于对照组(P <0.05)。对照组不良反应发生率为17.86%,观察组为5.36%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:补阳还五汤联合盾叶冠心宁片治疗急性缺血性脑卒中患者疗效满意,能够修复受损的神经功能,改善脑血管血流动力学,用药安全性高,有一定的临床推广应用价值。