颈部神经鞘瘤77例的诊断与治疗

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目的总结颈部神经鞘瘤的诊断与治疗经验。方法回顾性分析1976-2005年收治的77例颈部神经鞘瘤患者的临床资料。结果根据病史、临床表现特点、辅助检查(B超、CT)以及细针穿刺抽吸活检可作出诊断,本组确诊51例,确诊率66.2%(51/77),误诊26例,误诊率高达33.8%(26/77)。本组77例均行手术切除。术后病理诊断为良性神经鞘瘤。术后并发症有喉返神经损伤6例,Homer征4例,伸舌偏斜3例,颈侧疼痛、麻木2例,上肢放射性疼痛1例。该16例术后随访3-11个月症状均恢复。术中误切迷走神经3例,2例术后有神经功能障碍;误切交感神经1例,术后有功能障碍。2例误切迷走神经及误切1例交感神经者随访3年功能稍有恢复,以后失访。结论B超和CT,特别是细针穿刺抽吸活检有助于诊断。手术切除是有效的治疗方法。
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