目的针对穿髓型楔状缺损牙颈部抗力薄弱易折断的潜在隐患,评价不同修复术式对牙颈部抗折性能的临床效果。方法临床随机选择穿髓型楔状缺损患者42例,男性10例,女性32例,年龄42~70岁。其中第一前磨牙20例(上颌10例,下颌10例),第二前磨牙16例(上颌6例,下颌10例);上前牙6例。患牙完善根管治疗后,将所有患者随机分为A、B两组各21颗牙,以2种方式分别进行修复。A组:牙合面及楔状缺损处以Filtek Z250 XT树脂充填修复后全冠修复;B组:根管纤维桩粘固后牙合面及楔状缺损处以Filtek Z250 XT树脂充填修复后全冠修复。结果临床观察2年,A组出现8例颈部折断,B组未出现颈部折断,使用纤维桩可增强牙颈部抗折断力。结论在穿髓型楔状缺损根管内粘固纤维桩,使纤维桩、树脂、整个牙齿(冠与根)三者整合为一体,不但增强了颊颈部修复体的固位,更提高了牙颈部的抗折性能,保护了牙列的完整性,提高了咀嚼能力。是一种合理的牙颈部抗折修复形式,较好地体现了整体修复理念。