目的比较人工颈椎间盘置换术(cervical disc arthroplasty,CDA)与颈椎前路减压融合术(anterior cervical decompression and fusion,ACDF)对相邻节段退变的影响。方法 2009年8月-2012年2月共60例颈椎病患者符合选择标准纳入研究,根据术式不同分为CDA组(28例)和ACDF组(32例)。两组患者性别、年龄、病程、病变类型、病变节段、保守治疗时间以及术前颈椎功能障碍指数(NDI)、日本骨科协会(JOA)评分、相邻上下节段活动度(range of motion,ROM)、颈椎退变及椎间盘退变程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。术后以NDI和JOA评分评价两组疗效;摄颈椎过伸、过屈位X线片和颈椎MRI,比较相邻上、下节段ROM及颈椎、椎间盘退变程度。结果两组患者均获随访,随访时间24~50个月,平均34个月。无假体移位、松动及钢板断裂等并发症发生。两组术后12、24个月及末次随访时NDI及JOA评分均较术前显著改善(P<0.05),术后各时间点两组间NDI及JOA评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。ACDF组和CDA组末次随访时JOA改善率分别为80.68%±4.01%和79.44%±3.76%,差异无统计学意义(t=1.237,P=0.221);两组JOA改善率均达优。末次随访时,两组相邻上、下节段ROM、Kellgren X线颈椎退变分级与术前比较及两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,两组Miyazaki颈椎间盘退变分级与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(Z=0.132,P=0.895)。结论 CDA和ACDF治疗脊髓型及神经根型颈椎病均能获良好疗效,但CDA不能明显减缓相邻节段椎间盘的退变。