上消化道穿孔误诊为阑尾化脓穿孔2例

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1病例介绍例1患者男性,45岁,以转移性右下腹疼痛6小时入院。查体:T38℃,腹平,全腹压痛。右下腹明显压痛、反跳痛,肌紧张,未触及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音弱,右下腹穿刺抽出淡黄色脓液2ml,腹部透视未见膈下游离气体,以阑尾化脓穿孔诊断入院。急诊手术,术中见腹腔内少量脓性液体,肠管壁明显水肿,表面有脓苔,阑尾未见异常,遂向上延长切口,见十二指肠壶腹部溃疡穿孔约0.3cm×0.3cm大小,行穿孔修补,腹腔引流术,术后切口感染,经切口抗感染治疗1个月后痊愈。
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