【摘 要】
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[背景]孕期暴露多氯联苯(PCBs)可影响血液学指标,抑制胎儿早期免疫应答,但目前老年人的相关研究有限.[目的]探索PCBs内暴露水平与老年人群外周血常规指标的关联.[方法]于2014年8月—2015年2月对江苏省某社区150名60岁以上老年人群进行血常规检查和基本信息调查.用气相色谱-质谱联用法测定血浆中6种PCBs同系物(PCB28、PCB52、PCB101、PCB138、PCB153、PCB180)浓度.采用多重线性回归模型,以对数转换后的血常规指标水平作为应变量,以检出率高于50％的PCB101、
【机 构】
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复旦大学公共卫生学院环境卫生学教研室/公共卫生安全教育部重点实验室/卫生部卫生技术评估重点实验室,上海200032;苏州大学医学部公共卫生学院,江苏苏州215123
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[背景]孕期暴露多氯联苯(PCBs)可影响血液学指标,抑制胎儿早期免疫应答,但目前老年人的相关研究有限.[目的]探索PCBs内暴露水平与老年人群外周血常规指标的关联.[方法]于2014年8月—2015年2月对江苏省某社区150名60岁以上老年人群进行血常规检查和基本信息调查.用气相色谱-质谱联用法测定血浆中6种PCBs同系物(PCB28、PCB52、PCB101、PCB138、PCB153、PCB180)浓度.采用多重线性回归模型,以对数转换后的血常规指标水平作为应变量,以检出率高于50％的PCB101、3种低氯同系物的浓度之和(∑3LPCBs)、6种PCBs同系物浓度之和(∑6PCBs)作为自变量,在控制年龄、性别、受教育程度、婚姻、人均月收入水平、吸烟、饮酒、慢性疾病的混杂因素后,评价社区老人血浆PCBs水平与其血常规指标及血常规相关参数的关联.[结果]在150名研究对象中,92.67％社区老人的血浆中检出了至少一种PCBs同系物.在6种同系物中,PCB101检出率最高(72.67％),其中位质量分数为9.38 ng·g-1(以每克脂肪计).∑3LPCBs的中位质量分数为18.96 ng·g-1(以每克脂肪计),∑6PCBs的中位质量分数为33.68 ng·g-1(以每克脂肪计).在社区老人23项血常规指标中,白细胞、红细胞和血小板数的中位值(IQR)分别为5.16×109 (1.90×109)、4.56×1012 (0.53×1012)、157.50×109 (61.25×109)L-1.多重线性回归结果显示,随着血浆中∑6PCBs暴露水平每增加1个IQR [12.3 ng·g-1(以每克脂肪计)],淋巴细胞数(-4.77％,95％ CI:-8.53％～-1.01％)、淋巴细胞比值(-3.57％,95％ CI:-6.42％～-0.72％)的减少,中性粒细胞比值(1.97％,95％CI:0.24％～3.71％)的增加,红细胞平均体积(-0.52％,95％ CI:-0.99％～-0.05％)、平均血红蛋白量(-0.62％,95％ CI:-1.16％～-0.09％)的减少均具有统计学意义(P＜0.05).随着血浆中PCB101和∑6PCBs暴露水平每增加1个IQR[8.8、12.3 ng·g-1(以每克脂肪计)],血小板数(-2.93％,95％CI:-5.58％～-0.29％;-3.60％,95％ CI:-6.90％～-0.30％)、血小板分布宽度(-3.17％,95％ CI:-5.48％～-0.85％;-3.58％,95％CI:-6.47％～-0.69％)的降低和血小板压积(1.27％,95％CI:0.35％～2.19％;1.53％,95％CI:0.38％～2.67％)的增高具有统计学意义(P＜0.05).随着血浆中PCB101、∑3LPCBs和∑6PCBs暴露水平每增加1个IQR [8.8、7.7、12.3 ng·g-1(以每克脂肪计)],大型血小板比值(3.17％,95％CI:0.50％～5.84％;3.50％,95％cI:0.32％～6.68％;3.99％,95％ CI:0.68％～7.31％)的增加也具有统计学意义(P＜0.05).随着∑6PCBs每增加1个IQR([12.3 ng·g-1(以每克脂肪计)],淋巴细胞-单核细胞比值的变化百分比为16.44％ (95％CI:1.41％～31.48％,P＜0.05).[结论]该社区老人PCBs内暴露水平可能与血常规指标中白细胞、红细胞和血小板的数量和形态改变有关.
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