【摘 要】
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目的 探讨拇指桡、尺背侧神经营养血管皮瓣修复拇指创面的适应证、临床疗效和并发症的防治措施.方法 对24例外伤引起的拇指皮肤软组织缺损患者,创面大小为1 cm×2 cm～3 cm×5
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目的 探讨拇指桡、尺背侧神经营养血管皮瓣修复拇指创面的适应证、临床疗效和并发症的防治措施.方法 对24例外伤引起的拇指皮肤软组织缺损患者,创面大小为1 cm×2 cm～3 cm×5 cm,采用逆行拇指背侧神经营养血管皮瓣转移修复.其中8例修复拇指指腹缺损患者中,将皮瓣内皮神经与拇指指神经吻合.结果 5例术后出现皮瓣远端静脉回流障碍,经采取拆除部分缝线,应用肝素生理盐水擦拭皮瓣边缘等应对措施后均未发生皮瓣坏死.平均随访13个月,所有皮瓣均存活,并恢复保护性感觉,其中吻合神经的皮瓣两点辨别觉为8～10 mm.结论 拇指背侧神经营养血管逆行皮瓣是修复拇指掌指关节以远任何部位创面的良好选择,吻合皮瓣内的皮神经能较好地恢复皮瓣的感觉.
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