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在使用RAS抑制剂如ACEI或ARB治疗蛋白尿的患者时,治疗的早期常导致醛固酮水平的降低,但是治疗进行几个月后,醛固酮水平就会升高,即出现“醛固酮的逃逸现象”,这种现象限制了RAS抑制剂降低尿蛋白及肾保护作用.对于这些患者,在使用ACEI或/和ARB的基础上加用醛固酮拮抗剂会不会带来延缓.肾脏病进展的益处,本文即针对这个问题,荟萃分析以往的相关研究评价醛固酮拮抗剂的作用.