探讨心内科护理存在的安全问题与对策

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  【摘 要】 目的:针对心内科护理中存在的诸多不安全问题加以分析并提出相应解决对策。方法:选取我院的15名心内科护理人员作为研究对象,采用调查问卷对护理人员进行调查,通过分析护理人员的得分情况,归纳出护理中存在的安全问题并提出对策。结果:护理人员单项最低得分为48分 ,最高得分为93分,平均最低得分为54分 ,最高得分为89分,平均得分752分。分析得出心内科护理中安全问题有:专业知识不扎实、安全管理制度缺失、护理人员匮乏、患者自身因素等。结论:为了行之有效的解决心内科护理中存在的安全问题,可以从定期进行护理安全培训、健全护理管理制度、建立和谐医患关系等方面提高患者满意度。
  【关键词】 心内科 护理 安全问题 对策
  【中图分类号】 R192 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)10-0354-01
  护理安全主要是实施护理的整个流程中,患者未发生法律法规之内的机体、心理、功能上的障碍、伤残、死亡等[1]。做好护理安全是医疗工作的最基本保证,加强安全护理制度,有利于降低安全事件的发生率,建立和谐医患关系。本院选取15名心内科护理人员开展问卷调查,深入分析我院心内科护理中凸显的安全问题,提出相应对策,对我院护理工作有所借鉴,具体报道如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取我院15名心内科护理人员为研究对象,年龄在23岁~43岁之间,平均年龄为33.6岁;本科学历及以上3名,大专学历11名,中专学历1名;主管护师3名,护师6名,护士6名;医院编制内的护理人员3名,合同制护理人员12名。
  1.2 方法
  此次研究采用自制调查问卷,调查内容涉及:制度执行情况、药品管理情况、环境卫生情况、物品摆放情况、危重患者管理情况等。一共问卷发放了15份,15份也顺利收回均为有效问卷。
  1.3 统计学处理
  本次实验中所进行的数据统计会使用SPSS17.0统计软件加以分析处理,用百分比、均数等统计一般资料情况,分析临床护理人员安全管理意识及行为比较擦用t加以检验。
  2 结果
  护理人员单项最低得分为48分,最高得分为93分,平均最低得分为54分,最高得分為89分,平均得分为75.2分。心内科护理中安全问题主要表现为:专业知识不扎实、安全管理制度缺失、护理人员匮乏、患者自身因素等。
  3 讨论
  3.1 心内科护理中存在的安全问题
  3.1.1 专业知识不扎实:心内科疾病发病急、死亡率高,护理工作粗心大意容易引发意外事故出现。当前护理人员的素质良莠不齐,尤其是实习护士对护理流程不熟悉,各项基本医疗设备掌握不准确,甚至操作不规范,用药剂量过多、不足,错服、漏服等都会留下安全隐患[2]。实际生活中,有些护理人员专业知识缺乏,护理经验少,面对突如其来的病情,手忙脚乱,延误病情,应急处理能力低,护理不到位,意外事故发生率大大提高,引发医疗纠纷。
  3.1.2 安全管理制度缺失:有些护士思想较为保守,保留较多传统医疗习惯,强调医疗服务却未认识到法律问题、患者安全等,日常护理记录敷衍了事、字迹潦草、随意填写等不利于医疗纠纷中举证工作的开展,难以维护自身合法利益。在交接班工作中交接环节不到位,监管制度不健全等都大大提高医疗风险的发生率。
  3.1.3 护理人员匮乏:一所医院心内科属于重症科室,危重患者多、患者年龄跨度大、病种复杂、护理工作较为繁重[3],因而处理不当病死率也极高。工作时间长、压力大,使得很多护理人员产生职业倦怠感,主要是以实习护士与临时护士多,排班不合理,有经验护理人员不愿呆在心内科,造成护理人员匮乏。
  3.1.4 患者自身因素:心内科疾病的特点是周期长、病种多样,传统的临床护理只重视表面上的护理却忽视细节,会加剧患者病情,患者所得疾病多年不愈,让他们心理上有种“破罐子破摔”的消极心理,脾气暴躁,医患之间沟通少,缺乏信任,也不愿意配合治疗,对护理安全造成不良影响。
  3.2 护理安全相应对策
  3.2.1 定期进行护理安全培训:护理安全对患者的病情恢复有着重要作用,定期对护理人员进行安全知识相关培训与考核,转变思想观念,端正工作态度,提高护理安全意识及技能水平。护理人员应该与时俱进,学习新的护理技巧,规范护理流程,加强药物管理,并且提高应对突发状况的能力,全面提升自己的综合素养,降低护理安全事故的出现。
  3.2.2 健全护理管理制度:科学合理的制定医护人员管理制度,实行弹性交接班制度,依据患者病情,实事求是制定不同班次的工作内容,病情严重的患者,安排护理经验丰富、专业素养好的护理人员护理[4],明确分工,针对性给予适当的护理需求,尤其增强晚班护理人员的工作,特殊情况下,减少护理人员工作量,使得护理人员的工作状态最佳。并且提高法律意识,日常护理记录认真完成,字迹清晰,患者的各种生命体征变化与突发状况一一记录,为日后医疗纠纷提供可靠证据。
  3.2.3 建立和谐医患关系:患上心内科疾病治疗时间长,患者的心理压力大,患者对于各种药物、手术,会有恐惧、焦虑情绪,做为护理人员应该一视同仁热情对待每一位患者,多与患者及家属沟通,进行疾病相关的健康教育,告知一些常见预防措施、治疗注意事项等,在细致、耐心的交流中了解患者内心想法,消除患者的焦虑情绪[5]。并在日常生活中尽最大可能帮助患者解决疑惑或难题,让患者产生信赖感,能够自愿积极配合各项治疗工作,确保护理安全工作的顺利完成。
  4 结语
  随着时代的发展,医疗技术的进步,人们对医疗水平的要求越来越高。护理工作在医疗工作中起到至关重要的作用,科学合理的临床护理能够帮助患者恢复健康、提高治愈率。当前心内科护理中依旧存在多种不安全问题影响到护理质量,因而深入分析存在的问题,制定相应的解决对策:从定期进行护理安全培训、健全护理管理制度、建立和谐医患关系等能最大限度降低医患纠纷,推进心内科护理安全的稳健发展。
  参考文献
  [1] 白菊娥.心内科护理工作中存在的问题与对策[J].安徽医学,2011,(10):1772-1773.
  [2] 赵成红.心内科护理安全问题与对策分析[J].中国中医药咨讯,2011,03(21):172.
  [3] 宋薇.心内科护理安全问题与对策分析[J].现代养生B,2014,(3):294.
  [4] 刘振玲.心血管内科护理安全问题与对策研究[J].中国保健营养(中旬刊),2013,(11):218-218.
  [5] 陈佳.心内科护理常见安全问题与护理对策[J].健康之路,2014,(7):317-317
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