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目的
探讨影响儿童肠套叠空气灌肠复位成功率的相关因素。
方法回顾性分析2017年1—10月收治的1 223例肠套叠患儿的临床资料,总结空气灌肠复位失败患儿的临床特征。
结果1 223例肠套叠患儿中,经空气灌肠复位成功1 140例,复位失败83例,复位成功率为93.2%(1 140/1 223)。83例复位失败患儿中,64例有不同程度血便,5例发病以来未排便,51例患儿精神萎靡、嗜睡,病程6 h至5 d;回结型51例,回回结型15例,回回型6例,回回结结型3例,回盲型8例。其中,回结型肠套叠复位失败患儿中,套头位于乙状结肠2例,结肠肝区6例,横结肠中段23例,升结肠中段15例,回盲部5例。套叠长度均大于5 cm,其中5~10 cm 51例,11~20 cm 27例,21~30 cm 5例。套头直径4~8 cm,平均5 cm。肠套叠空气灌肠复位失败后经手术治疗,术中发现肠重复畸形2例,梅克尔憩室13例,幼年性息肉2例,Peutz-Jeghers综合征2例,肠系膜淋巴结反应性增生5例,炎性肌纤维母细胞瘤2例。
结论病程长、年龄大、全身状况较差、复杂型肠套叠以及继发型肠套叠患儿空气灌肠复位成功率较低。正确判断手术指征,才能提高肠套叠空气灌肠复位成功率。