多重耐药菌感染干预效果多中心研究

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目的:了解采取干预措施对降低多重耐药菌(MDRO)感染的效果。方法2013年10月—2014年9月对我国12个省市46所医院进行调查,其中2013年10月—2014年3月为基线调查阶段(干预前),该阶段未采取任何干预措施;2014年4—9月为实施干预措施阶段(干预后),比较干预前后 MDRO 感染情况及防控措施依从性。结果共监测34081例病例,住院总日数为302818 d,MDRO 医院发病的感染(HOI)1122例次,HOI 例次发病率为3.71‰。各种 MDRO 以 CRAB HOI 例次日发病率(2.47‰)最高,各重症监护病房(ICU)以外科 ICU HOI 例次日发病率(5.55‰)最高。总体 MDRO HOI 例次日发病率由干预前的3.96‰,降至干预后的3.53‰,差异有统计学意义(P =0.03);干预后呼吸 ICU 和急诊 ICU HOI 例次日发病率均低于干预前(均 P <0.05)。干预后各项防控措施:实施隔离、同种病原体隔离、悬挂隔离标识、手卫生、戴手套、物品专用依从率,以及医生、护士、保洁员知晓率均明显提高,差异均有统计学意义(均 P <0.05)。结论通过采取 MDRO 防控措施及对其依从性进行监测,可有效提升各措施的依从性,降低 MDRO HOI 发病率。
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