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冠状动脉痉挛(coronary artery spasm,CAS)在缺血性心脏病的发生中有着重要作用,是导致急性冠脉综合征(acutecoronarysyndromes,ACS)的重要原因之一.基于基因的不同,不同人群发生率不同,亚洲人发生率相对较高.典型CAS主要发生在夜间至清晨,表现为心绞痛症状伴心电图ST段一过性抬高,冠脉造影伴或不伴冠脉狭窄,但因临床上常规心电图难以捕捉到,甚至动态心电图捕捉到的比例也难以达到20％,导致诊断率不高.我们本文报告一例冠脉严重狭窄因吸烟诱发痉挛导致心绞痛并行介入治疗的患者,捕捉到痉挛发作时及痉挛缓解后心电图,同时有冠脉介入治疗(PCI)结果支持,并对临床中CAS导致的ACS诊疗进行讨论,以指导后续此类疾病的诊疗.