目的:探讨宫颈锥切术后病理检查对于阴道镜活检病理示宫颈上皮内瘤变(CIN)III级(包括原位癌)的诊断和治疗的临床价值。方法:回顾性分析阴道镜下多点活检为CIN III级及原位癌的患者99例,采用自身对照法,对比阴道镜下多点活检、宫颈锥切术、全子宫切除术的病理结果。结果:68例宫颈锥切术病理后与阴道镜多点活检病理结果符合,符合率为68.7%,17例宫颈锥切术后病理分级降级:炎症10例,CIN II4例,CIN I3例,14例宫颈锥切术后病理分级升级为宫颈癌:IA1 11例,IA2 1例,IB1 2例。对锥切切缘阳性无法随诊、无生育要求或伴有子宫附件疾患、原位癌、宫颈癌等38例患者行子宫切术或根治性子宫切除术,子宫切除术病理符合率为71.05%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫锥切术具有诊断治疗的双重作用,而且对于阴道镜下活检为CINⅢ级(包括原位癌)的患者,能进一步明确病变程度,是确定下一步治疗方案的不可逾越的过程。