颈椎病 当心五大“误区”

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  颈椎病作为办公室一族的常见病,就像慢性病一样,平时隐匿不发病,一旦发病疼痛难忍。而对于颈椎病,很多人都有自己的处理办法,但这些方法是否正确呢?对此,开封市第二中医院骨关节病科主任、副主任医师何涛为广大读者总结了治疗颈椎病要当心的五大“误区”。
  脖子疼就是颈椎病
  何涛说:“有很多人,一出现脖子酸痛、头晕、颈部僵硬、上肢发麻等某一个症状,就说自己患了颈椎病。这些症状都有可能是颈椎病的表现,但决不能片面地将某一个症状与颈椎病等同起来。”
  临床上,有很多人称自己得了“颈椎病”,经过医生检查后发现,相当一部分人不是患了颈椎病。之所以出现某一症状,有的是由肩周炎引起的,有的是由颈肋综合征、肱二头肌腱炎、网球肘、腕管综合征等引起的,还有一些人是由内科疾病引起的,如高血压、美尼尔氏综合征、耳石症等。因此,我们从临床诊断上就可以排除一批疑似的颈椎病。
  把颈椎骨刺当作颈椎病
  对于是否患有颈椎病,很多人都知道需要拍X线光片进行确诊。可你是否知道,单纯有颈椎骨刺X光片表现而无临床表现者,并不能被诊断为颈椎病。何涛表示,随着年龄的增长,骨刺的形成是一种人体组织的生理性蜕变,它的出现是颈椎试图增大椎体间的接触面积,以增加椎体关节的稳定性。如果给40岁以上的人做一次颈椎X线普查,我们就会发现,很多人有不同程度的颈椎骨刺,但其中大部分人却没有任何肩颈酸痛的症状,这是因为骨刺没有压迫到神经。
  何涛说:“骨刺的出现对机体是一种保护性反应,从一定意义上讲,还给患者带来了好处,这也是医生对多数颈椎病患者首选保守治疗的依据。治疗上,有些人认为,通过口服药或外敷药可消除骨刺,这是毫无科学依据的。只有当骨刺生长到压迫神经、血管时才应该采取手术治疗。”
  按摩能治颈椎病
  很多人都知道,按摩对颈椎病的治疗有一定效果。但实际上,并不是所有的颈椎病患者都能采用按摩来治疗。何涛说,按摩不当很可能导致严重的后果。因为人体的颈部比较脆弱,而且脊髓、椎动脉都从这里通过,如果按摩时用力过猛、动作不协调,或者患者没有很好配合,特别是在做颈部旋转和斜扳手法时,很容易导致患者颈部骨折或脱位,可严重损伤脊髓,使患者高位截瘫,造成终身残疾。
  另外,还有一些颈椎病是不能进行按摩治疗的,如核磁共振检查显示,椎间盘突出明显、严重压迫脊髓或神经根,或骨刺较大、严重压迫神经根或椎动脉,这些病例如果采用按摩手法治疗,必将加重脊髓、神经根或椎动脉的损害,产生严重后果。因此,对颈椎病进行按摩治疗,必须找按摩专科医生,让医生根据患者的病情酌情考虑采用什么样的按摩手法治疗。这样,既可使患者得到系统有效的治疗,又可避免严重不良后果的发生。
  诊断颈椎病不用拍X光片
  许多病人甚至有些基层医院的医生都认为MRI(磁共振成像)和CT(电子计算机断层扫描)比X光片技术更先进、更高级、看得更清楚,患者就诊时拿的MRI和CT片子一大堆,而唯独没有最基本的、也是最重要的X光片。其实这是本末倒置。
  X光片在脊柱疾病的临床诊断及治疗的指导上有特殊意义,是最基本、最重要的颈椎病检查手段。临床上,最常用的是颈椎的正位片和侧位片。一般情况下,通过这两张X光片就可以对颈椎病做出初步判断,必要时可再做磁共振或CT检查。
  “摇头晃脑”能缓解颈椎不适
  很多人得了颈腰椎病,都喜欢“摇头晃脑”,左右扭胯、踢腿弯腰,以为这样可缓解不适。其实,这样盲目活动反而更危险。
  何涛说:“如果是长时间对着电脑造成肌肉紧张,此时,‘摇头晃脑’和按摩对缓解肌肉紧张是有好处的,因为它能散瘀活血,活动颈动脉,畅通呼吸管道,并帮助调节久未活动的颈椎,避免血液凝结在肩颈部,累积的疲劳也易消散。但如果颈椎已发生器质性病变,就不适合过度‘摇头晃脑’了。比如经过检查已发现患有脊椎突出或伴有头晕、恶心等症状,就不要乱动脖子。否则,轻者会眩晕、呕吐,严重者会昏厥或瘫痪。如果要活动,则要控制好活动的角度和力度,不要过度延伸,如果有不适或痛感,应立刻停止。”
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