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摘要：目的：探讨物理因子对高血压患者的治疗效果。方法：选取来我院进行治疗的原发性高血压患者80例，按随机原则分为对照组和观察组，各40例，对照组进行药物治疗，观察组在用药治疗基础上采用包括营养治疗和温泉水疗在内的综合物理疗法进行治疗。结果：相较于对照组的总有效率（92.5%），观察组总有效率为（97.5%）有所提高，但并无显著差异（P>0.05）；治疗后两组收缩压和舒张压均显著低于治疗前相，且观察组的血压控制效果显著优于对照组（P<0.05）。两组患者在治疗过程中均无不良反应的发生。结论：物理因子疗法可提高高血压药物治疗的临床疗效，有助于有效控制舒张压和收缩压，值得推广使用。
关键词：物理因子；高血压病患者；预防治疗
在我国各地的防治机雄中，应用物理因子来防治疾病，是史热前例地被推广了；这事实沈明，在我们防治疾病的工作中又增加了一个有力的武器，今后从广义方面来扮，物理因子与药物合剂将同样重要地被用来防治疾病。但目前在我国，关于这尸，科学，尚处于萌芽时期，因此还有言午多地方趣需学替、研究和改进。
一、资料与方法
1.一般资料
选取来我院治疗的80例原发性高血压患者为研究对象，其中男性患者45例，女性患者35例，年龄最大76岁，最小45岁，平均年龄（54.1±10.9）岁，平均病程（21.2±11.6）个月。高血压诊断标准参照1999年世界卫生组织高血压联盟发布的高血压诊断标准：舒张压（DBP）≥90mmHg或收缩压（SBP）≥140mmHg，所有患者均遵医嘱服用降血压药物。所有患者知情同意本研究。将80例患者随机分为对照组和观察组，每组40例，两组患者的一般资料比较无统计学意义（P >0.05）。
2.治疗方法
给予对照组常规药物治疗，观察组在用药治疗基础上采用包括营养治疗和温泉水疗在内的综合物理疗法进行治疗。营养治疗：减少钠盐摄入量，减少膳食脂肪、补充适量优质蛋白质，提倡多吃鱼、鸡、兔、牛肉、羊肉；适当补充矿物质注意补充钾和钙；补充足量维生素，多吃新鲜蔬菜水果对补充各类维生素有帮助，有利于预防高血压。温泉水疗：根据实际情况同时进行温泉水疗（37℃～38℃，20～30min，每日2次）。治疗过程中，应依据个人血压波动的具体情况进行治疗调整，必要时甚至暂时停止水疗。两组患者均连续观察8周，对观察指标进行对比分析。
3.观察指标
对照组每日9：00～10：00，由专职医护人员测量血压1次，观察组在每次水疗前后各测血压1次，每次测量前取卧位休息15min后，连续测量3次，取平均值进行记录。
4.疗效评定标准
DBP下降超过10mmHg并降至正常或下降超过20mmHg为显效；DBP下降未达10mmHg，但降至正常或虽未降至正常但下降10～19mmHg或SBP下降超过30mmHg为有效；血压下降未达上述标准为无效。
5.统计学方法。采用SPSS 18.0进行数据处理，计数资料采用卡方检验，P <0.05表示差异具有统计学意义。
二、结果
两组患者疗效比较治疗后，相较于对照组的总有效率（92.5%），观察组总有效率为（97.5%）有所提高，但并无显著差异（P >0.05），治疗后两组SBP和DBP均显著低于治疗前，且观察组的血压控制效果显著优于对照组（P <0.05）。
三、讨论
对于高血压病的病因和菠生机制的研究，多学者，都各有不同的观点和争输；一部分学者泌为缺血和内分泌的紊乱是高血压病的主因。由于高极神握活动的紊乱，遇身小动脉的痘晕，从而使血压上异，久之登生头痛、头最、失眠、疲乏和健忘等高血压病的遇身症肤。当然，在我们的临床工作中，首先应当把“ 高血压病” 严格地与“ 高血压症” 相区别，后者的原菠性原因，可能由于.各有关器官如心胃等疾病所简接引起，因此这种高血压的菠生是艘登性的。近年来制订的根据病人生活活动指标的数学模式评估老年病人理疗的临床疗效的方法是有意义的，这些参数在理疗因子作用下会发生变化。这种评估法提高了对预后评估的精确性和对疗效评估的客观性。从现有文献资料看，对老年病人的物理疗法的基础研究尚嫌不足，对各种治疗的剂量、指征和禁忌证的概念性规定尚待确定，对老年人常见的单纯收缩期高血压病时理疗的意义和可行性尚缺乏研究。认为解决这些问题将可在老年心脏病学中更有效和更充分地运用自然和人工物理因子，提高疗效并减少并发症的发生。含铁质的矿泉水、硫化氢浴和海水泳浴治疗老年病人可获稳定的降压效果。只要个别化地确定指征和反指征，患者对此类治疗均耐受良好，心电图和中心血动力学指标均无不良反应。磁疗是最轻柔和最易耐受的物理疗法，它不引起明显的主观感觉，也无热效应，故广泛用于治疗老年病人。其疗效的病因学基础是对心血管系统、中心和末梢血动力学、脑血流及微循环的神经一体液调节机制的影响。但目前对用磁疗治疗老年病人的报导尚不多。随着高血压药物研究的发展，目前临床已经可有效控制血压，但高血压药物治疗需要长期坚持，并配合健康的饮食生活习惯。目前我国高血压患者的高血压治疗率和控制率仍较低。高血压药物治疗的主要目是将血压降至正常或“理想”水平，且在控制血压的同时也最大限度地避免不良反应的发生。因此，本研究将综合物理治疗应用于观察组患者的原发性高血压的药物治疗过程中，结果显示，相较于对照组，观察组总有效率有所提高；治疗后两组SBP和DBP均显著低于治疗前，且观察组的血压控制效果显著优于对照组（P <0.05）。两组患者在治疗过程中均无不良反应发生。表明综合物理疗法可提高原发性高血压药物治疗的临床疗效，有助于有效控制舒张压和收缩压，值得推广使用。我们特别应当引为注意的是高血压病患者，普通不宜进行日光浴或提时周暴露于日光之下，否常易引起不良的血管反应。关于应用紫外照射治疗尚未得到最后桔瑜。患者能遵嘱运动时，尽早加强有氧运动训练、呼吸肌训练、咳嗽训练、运动体操提高患者全身耐力，改善心肺功能。根据重力的原理采取体位引流，按肺段支气管走行方向确定体位，不断变换体位促进肺部分泌物从小支气管向大支气管方向引流，常采用侧卧位、仰卧位和半坐卧位引流方法。双氧水为强氧化剂，在组织酶的作用下迅速分解出新生氧，对细菌组分发生氧化作用，发挥杀菌作用，分解放氧产生气泡的机械作用，使脓、血块及坏死组织松动剥脱易于排出。此外，如果高血压病患者伴有瞳瘤，出血，肺精核活动病灶等，任何物理因子，都不能用以进行防治。关于高血压病症的梢防工作，在日常中特别要着重精神因素的健康，避免或诚少不必要的悲观情褚，有一定的工作制度，充分的睡眠时简和休息等都非常重要。
總之，对于高血压病症的防治工作，是一个综合性的科学工作，不仅是用物理因子，同时精神因素也是井常重要的防治方法之一。我们不能忽视病者的在不同的登展阶段，应以不同的防治方法。
参考文献
[1]谷万里，史载祥，余云旭，等.原发性高血压的中医证型特征[J].中西医结合学报，2017，9：842-847.
[3]张少鑫，万建新，邹文博，等.原发性高血压患者血压变异性与早期肾损害[J].中华高血压杂志，2017，6：565-569.
[3]张俊玲.抗高血压药物的不良反应及如何处理[J].中国医药指南，2017（15）：389-390.
（作者单位：锡林郭勒职业学院附属康复医院）
关键词：物理因子；高血压病患者；预防治疗
在我国各地的防治机雄中，应用物理因子来防治疾病，是史热前例地被推广了；这事实沈明，在我们防治疾病的工作中又增加了一个有力的武器，今后从广义方面来扮，物理因子与药物合剂将同样重要地被用来防治疾病。但目前在我国，关于这尸，科学，尚处于萌芽时期，因此还有言午多地方趣需学替、研究和改进。
一、资料与方法
1.一般资料
选取来我院治疗的80例原发性高血压患者为研究对象，其中男性患者45例，女性患者35例，年龄最大76岁，最小45岁，平均年龄（54.1±10.9）岁，平均病程（21.2±11.6）个月。高血压诊断标准参照1999年世界卫生组织高血压联盟发布的高血压诊断标准：舒张压（DBP）≥90mmHg或收缩压（SBP）≥140mmHg，所有患者均遵医嘱服用降血压药物。所有患者知情同意本研究。将80例患者随机分为对照组和观察组，每组40例，两组患者的一般资料比较无统计学意义（P >0.05）。
2.治疗方法
给予对照组常规药物治疗，观察组在用药治疗基础上采用包括营养治疗和温泉水疗在内的综合物理疗法进行治疗。营养治疗：减少钠盐摄入量，减少膳食脂肪、补充适量优质蛋白质，提倡多吃鱼、鸡、兔、牛肉、羊肉；适当补充矿物质注意补充钾和钙；补充足量维生素，多吃新鲜蔬菜水果对补充各类维生素有帮助，有利于预防高血压。温泉水疗：根据实际情况同时进行温泉水疗（37℃～38℃，20～30min，每日2次）。治疗过程中，应依据个人血压波动的具体情况进行治疗调整，必要时甚至暂时停止水疗。两组患者均连续观察8周，对观察指标进行对比分析。
3.观察指标
对照组每日9：00～10：00，由专职医护人员测量血压1次，观察组在每次水疗前后各测血压1次，每次测量前取卧位休息15min后，连续测量3次，取平均值进行记录。
4.疗效评定标准
DBP下降超过10mmHg并降至正常或下降超过20mmHg为显效；DBP下降未达10mmHg，但降至正常或虽未降至正常但下降10～19mmHg或SBP下降超过30mmHg为有效；血压下降未达上述标准为无效。
5.统计学方法。采用SPSS 18.0进行数据处理，计数资料采用卡方检验，P <0.05表示差异具有统计学意义。
二、结果
两组患者疗效比较治疗后，相较于对照组的总有效率（92.5%），观察组总有效率为（97.5%）有所提高，但并无显著差异（P >0.05），治疗后两组SBP和DBP均显著低于治疗前，且观察组的血压控制效果显著优于对照组（P <0.05）。
三、讨论
对于高血压病的病因和菠生机制的研究，多学者，都各有不同的观点和争输；一部分学者泌为缺血和内分泌的紊乱是高血压病的主因。由于高极神握活动的紊乱，遇身小动脉的痘晕，从而使血压上异，久之登生头痛、头最、失眠、疲乏和健忘等高血压病的遇身症肤。当然，在我们的临床工作中，首先应当把“ 高血压病” 严格地与“ 高血压症” 相区别，后者的原菠性原因，可能由于.各有关器官如心胃等疾病所简接引起，因此这种高血压的菠生是艘登性的。近年来制订的根据病人生活活动指标的数学模式评估老年病人理疗的临床疗效的方法是有意义的，这些参数在理疗因子作用下会发生变化。这种评估法提高了对预后评估的精确性和对疗效评估的客观性。从现有文献资料看，对老年病人的物理疗法的基础研究尚嫌不足，对各种治疗的剂量、指征和禁忌证的概念性规定尚待确定，对老年人常见的单纯收缩期高血压病时理疗的意义和可行性尚缺乏研究。认为解决这些问题将可在老年心脏病学中更有效和更充分地运用自然和人工物理因子，提高疗效并减少并发症的发生。含铁质的矿泉水、硫化氢浴和海水泳浴治疗老年病人可获稳定的降压效果。只要个别化地确定指征和反指征，患者对此类治疗均耐受良好，心电图和中心血动力学指标均无不良反应。磁疗是最轻柔和最易耐受的物理疗法，它不引起明显的主观感觉，也无热效应，故广泛用于治疗老年病人。其疗效的病因学基础是对心血管系统、中心和末梢血动力学、脑血流及微循环的神经一体液调节机制的影响。但目前对用磁疗治疗老年病人的报导尚不多。随着高血压药物研究的发展，目前临床已经可有效控制血压，但高血压药物治疗需要长期坚持，并配合健康的饮食生活习惯。目前我国高血压患者的高血压治疗率和控制率仍较低。高血压药物治疗的主要目是将血压降至正常或“理想”水平，且在控制血压的同时也最大限度地避免不良反应的发生。因此，本研究将综合物理治疗应用于观察组患者的原发性高血压的药物治疗过程中，结果显示，相较于对照组，观察组总有效率有所提高；治疗后两组SBP和DBP均显著低于治疗前，且观察组的血压控制效果显著优于对照组（P <0.05）。两组患者在治疗过程中均无不良反应发生。表明综合物理疗法可提高原发性高血压药物治疗的临床疗效，有助于有效控制舒张压和收缩压，值得推广使用。我们特别应当引为注意的是高血压病患者，普通不宜进行日光浴或提时周暴露于日光之下，否常易引起不良的血管反应。关于应用紫外照射治疗尚未得到最后桔瑜。患者能遵嘱运动时，尽早加强有氧运动训练、呼吸肌训练、咳嗽训练、运动体操提高患者全身耐力，改善心肺功能。根据重力的原理采取体位引流，按肺段支气管走行方向确定体位，不断变换体位促进肺部分泌物从小支气管向大支气管方向引流，常采用侧卧位、仰卧位和半坐卧位引流方法。双氧水为强氧化剂，在组织酶的作用下迅速分解出新生氧，对细菌组分发生氧化作用，发挥杀菌作用，分解放氧产生气泡的机械作用，使脓、血块及坏死组织松动剥脱易于排出。此外，如果高血压病患者伴有瞳瘤，出血，肺精核活动病灶等，任何物理因子，都不能用以进行防治。关于高血压病症的梢防工作，在日常中特别要着重精神因素的健康，避免或诚少不必要的悲观情褚，有一定的工作制度，充分的睡眠时简和休息等都非常重要。
總之，对于高血压病症的防治工作，是一个综合性的科学工作，不仅是用物理因子，同时精神因素也是井常重要的防治方法之一。我们不能忽视病者的在不同的登展阶段，应以不同的防治方法。
参考文献
[1]谷万里，史载祥，余云旭，等.原发性高血压的中医证型特征[J].中西医结合学报，2017，9：842-847.
[3]张少鑫，万建新，邹文博，等.原发性高血压患者血压变异性与早期肾损害[J].中华高血压杂志，2017，6：565-569.
[3]张俊玲.抗高血压药物的不良反应及如何处理[J].中国医药指南，2017（15）：389-390.
（作者单位：锡林郭勒职业学院附属康复医院）