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目的 观察2型糖尿病(T2DM)并肥胖患者血清白细胞介素-18(IL-18)水平与淋巴细胞亚群的变化.方法 64例T2DM患者按是否伴有肥胖分为糖尿病并肥胖患者31例(A组)、糖尿病不伴有肥胖33例(B组),选择同期健康体检者23例(C组),观察各组血糖(FPG)、胰岛素(FPI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、IL-18和外周血中T淋巴细胞亚群CD3+及CD4+、CD8+的变化及胰岛素敏感指数(ISI)不同.结果 与C组比较,A组、B组的TC、TG、FPG、FPI水平均明显增高(P＜0.05、P＜0.01),ISI则显著降低(P＜0.01);与B组比较,A组的血脂显著增高(P＜0.05);与C组比较,A组、B组的CD3+、CD8+亚群细胞数、IL-18水平均显著增高(P＜0.05,P＜0.01),CD4+、CD4+/CD8+比值显著降低(P＜0.05);与B组比较,A组CD3+、CD8+亚群细胞数均显著增高(P＜0.05),CD4+、CD4+/CD8+比值显著降低(P＜0.05).结论 T2DM患者胰岛素抵抗、脂代谢紊乱、免疫功能紊乱与肥胖有关。