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【摘 要】目的：通过对甘南州四所州属中小学2005-2010年33076例学生6年来健康监测的动态分析，提出有效干预措施。方法：按照《全国学生体质健康状况调查细则》《全国学生常见病综合防治方案技术规范》进行。 结果：通过监测，33076名学生中视力低下19271例占58.26%，营养不良10982例占33.20%，龋齿6727例占20.34%，营养过剩2492例占7.53%，沙眼1174例占3.55%。其中视力低下、营养不良和龋齿为影响甘南州州属中小学生健康的主要问题。结论：本州视力低下、营养不良等常见病患病率高于国内其他地区，应全面落实《中小学生健康体检管理办法》，加大学生健康监测、健康促进和行为干预工作力度。
【关键词】学生；健康监测；动态分析
【中图分类号】R575.5 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）07-4770-01
为了动态监测甘南州州属在校学生的健康发育状况及发展趋势，掌握学生常见病、多发病发病动态，有针对性地制定群体干预措施，促进学生健康成长，提高学生健康水平，我们对四所州属中小学校33076名学生健康状况进行了连续6年的动态监测，结果分析如下。
1 对象与方法
1.1 监测对象
甘南州四所州属中小学校（合作藏中、一中、二中、一小）2005-2010年全部在校学生。
1.2 监测方法
按照《全国学生体质健康状况调查细则》《全国学生常见病综合防治方案技术规范》的规定和要求进行，参加检测的专业人员均经过统一培训。采用《甘肃省中小学生健康检查用表》所列项目进行检查，主要包括：形态指标（身高、体重）；功能指标（血压、脉搏、肺活量）；内、外科检查；听力、视力、嗅觉、五官及辨色力检查等。
1.3 数据处理
将经过核实、整理后的检查表依次输入《学生生长发育监测信息与管理系统》，进行个体评价及汇总分析。
2 监测结果
2.1 2005-2010年共监测四所州属中小学校学生33076人次，其中男生16999人次，女生16077人次。监测结果视力低下19271人，占58.26%；营养不良10982人，占33.2%；龋齿6727人，占20.34%；营养过剩2492人，占7.53%；沙眼1174人，占3.55%。
2.2 视力状况
被监测的33076例学生中视力低下者19271例，视力低下率平均58.26%，其中男生为51.83%，女生为65.07%，女生高出男生13.24个百分点。
3 讨论及防治措施
3.1视力低下
被监测的33076例学生中视力低下率平均为58.26%，女生高于男生，且随年龄和年级增加而增高，其结果与众多调查研究结果基本一致[1]。分析原因主要是近距离用眼时间过长，看电视、操作电脑、玩电子游戏过多，睡眠时间不足或不正确的读写习惯和家庭、学校照明度差等所致。女生视力低下高于男生，与女生喜静少动有关。随着学年的增长，学习负担加重，用眼时间延长，必然导致中学生视力低下率高于小学生。所以，培养学生养成良好的用眼习惯，合理安排学习时间，认真做眼保健操，增加户外活动时间，做好视力保护的科普宣传是预防视力低下的首要措施。
3.2营养不良
被监测的33076例学生中营养不良率高达33.20%，《全国学生常见病综合防治方案》要求营养不良患病率控制在10%以下，说明防治形势依旧严峻。我们认为本地区学生营养不良的原因，主要是缺乏营养知识，膳食结构不合理，偏食、挑食及吃零食过多等有关。因此，切实加强青少年营养指导，普及合理营养、平衡膳食的科学知识，培养学生的健康审美观，建立和完善青少年营养干预机制是调节营养不良的关键所在。
3.3龋齿
被监测的33076例学生中龋齿患病率平均为20.34%，高出全国水平3个百分点（2000年全国学生的龋患率平均为17.34%）[2]。龋齿的病因是菌斑、牙齿的形态、结构、唾液、食物等综合因素，我们认为本地区龋齿的主要因素还是口腔卫生和膳食机构不合理所致。所以，加强口腔卫生保健宣教，让学生养成良好的口腔卫生习惯和调整饮食结构是预防龋齿的主要措施。
3.4沙眼
被监测的33076例学生中沙眼患病率平均为3.55%，《全国学生沙眼综合防治方案》要求学生沙眼患病率控制在5%以下，与国家要求基本一致。沙眼是由沙眼衣原体感染引起的一种常见的、慢性传染病，我们认为本地区沙眼的主要患病因素是不良卫生习惯导致反复感染，另一方面本地风沙太大也是重要因素。因此，加强对学生和家长沙眼防治知识的宣传，采取干预措施改变学生的不良卫生行为，提倡一人一巾一盆，流动水洗脸，督促已发现的患者积极规则治疗等是预防沙眼发生的必要措施。
参考文献：
[1] 邹学义、何晓东，鄂伦春旗中小学生视力状况调查[J]，中国预防医学，2004，5（2）：160。
[2] 卫生部卫生监督司，国家教委学校体育卫生司，全国爱国卫生委员会，《全国学生常见病综合防治方案》.北京：1992。
【关键词】学生；健康监测；动态分析
【中图分类号】R575.5 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）07-4770-01
为了动态监测甘南州州属在校学生的健康发育状况及发展趋势，掌握学生常见病、多发病发病动态，有针对性地制定群体干预措施，促进学生健康成长，提高学生健康水平，我们对四所州属中小学校33076名学生健康状况进行了连续6年的动态监测，结果分析如下。
1 对象与方法
1.1 监测对象
甘南州四所州属中小学校（合作藏中、一中、二中、一小）2005-2010年全部在校学生。
1.2 监测方法
按照《全国学生体质健康状况调查细则》《全国学生常见病综合防治方案技术规范》的规定和要求进行，参加检测的专业人员均经过统一培训。采用《甘肃省中小学生健康检查用表》所列项目进行检查，主要包括：形态指标（身高、体重）；功能指标（血压、脉搏、肺活量）；内、外科检查；听力、视力、嗅觉、五官及辨色力检查等。
1.3 数据处理
将经过核实、整理后的检查表依次输入《学生生长发育监测信息与管理系统》，进行个体评价及汇总分析。
2 监测结果
2.1 2005-2010年共监测四所州属中小学校学生33076人次，其中男生16999人次，女生16077人次。监测结果视力低下19271人，占58.26%；营养不良10982人，占33.2%；龋齿6727人，占20.34%；营养过剩2492人，占7.53%；沙眼1174人，占3.55%。
2.2 视力状况
被监测的33076例学生中视力低下者19271例，视力低下率平均58.26%，其中男生为51.83%，女生为65.07%，女生高出男生13.24个百分点。
3 讨论及防治措施
3.1视力低下
被监测的33076例学生中视力低下率平均为58.26%，女生高于男生，且随年龄和年级增加而增高，其结果与众多调查研究结果基本一致[1]。分析原因主要是近距离用眼时间过长，看电视、操作电脑、玩电子游戏过多，睡眠时间不足或不正确的读写习惯和家庭、学校照明度差等所致。女生视力低下高于男生，与女生喜静少动有关。随着学年的增长，学习负担加重，用眼时间延长，必然导致中学生视力低下率高于小学生。所以，培养学生养成良好的用眼习惯，合理安排学习时间，认真做眼保健操，增加户外活动时间，做好视力保护的科普宣传是预防视力低下的首要措施。
3.2营养不良
被监测的33076例学生中营养不良率高达33.20%，《全国学生常见病综合防治方案》要求营养不良患病率控制在10%以下，说明防治形势依旧严峻。我们认为本地区学生营养不良的原因，主要是缺乏营养知识，膳食结构不合理，偏食、挑食及吃零食过多等有关。因此，切实加强青少年营养指导，普及合理营养、平衡膳食的科学知识，培养学生的健康审美观，建立和完善青少年营养干预机制是调节营养不良的关键所在。
3.3龋齿
被监测的33076例学生中龋齿患病率平均为20.34%，高出全国水平3个百分点（2000年全国学生的龋患率平均为17.34%）[2]。龋齿的病因是菌斑、牙齿的形态、结构、唾液、食物等综合因素，我们认为本地区龋齿的主要因素还是口腔卫生和膳食机构不合理所致。所以，加强口腔卫生保健宣教，让学生养成良好的口腔卫生习惯和调整饮食结构是预防龋齿的主要措施。
3.4沙眼
被监测的33076例学生中沙眼患病率平均为3.55%，《全国学生沙眼综合防治方案》要求学生沙眼患病率控制在5%以下，与国家要求基本一致。沙眼是由沙眼衣原体感染引起的一种常见的、慢性传染病，我们认为本地区沙眼的主要患病因素是不良卫生习惯导致反复感染，另一方面本地风沙太大也是重要因素。因此，加强对学生和家长沙眼防治知识的宣传，采取干预措施改变学生的不良卫生行为，提倡一人一巾一盆，流动水洗脸，督促已发现的患者积极规则治疗等是预防沙眼发生的必要措施。
参考文献：
[1] 邹学义、何晓东，鄂伦春旗中小学生视力状况调查[J]，中国预防医学，2004，5（2）：160。
[2] 卫生部卫生监督司，国家教委学校体育卫生司，全国爱国卫生委员会，《全国学生常见病综合防治方案》.北京：1992。