【摘 要】
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目的 评价免疫受损的呼吸衰竭患者早期支气管肺泡灌洗(BAL)的安全性及临床效果.方法 选择我院ICU内符合研究条件的104例呼吸衰竭的患者,随机分为干预组和常规组.两组患者在按
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目的 评价免疫受损的呼吸衰竭患者早期支气管肺泡灌洗(BAL)的安全性及临床效果.方法 选择我院ICU内符合研究条件的104例呼吸衰竭的患者,随机分为干预组和常规组.两组患者在按重症疾病常规治疗护理的同时,干预组在入住ICU当天即在高流量吸氧及无创通气辅助下BAL以获取病原学依据；常规组在初始经验治疗无效或病情恶化需气管插管后再进行BAL.比较两组患者在插管率、接受机械通气方式与通气时间、总ICU住院周期及住院病死率之间的差异.结果 与常规组相比,干预组通过早期BAL获取病原学依据并及时调整治疗方案,插管率与住院病死率下降,接受机械通气治疗时间及总ICU住院周期缩短,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在无创通气辅助下,对免疫受损的呼吸衰竭患者早期行BAL安全、可行,且可改善临床结局.
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