目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈病变的关系。方法:以桂西地区育龄妇女为研究对象,对疑为HPV感染或宫颈病变的1228病例进行HPV分型检测和液基细胞学检查,对细胞学诊断≥ASCUS及HPV检测为阳性的病例进行阴道镜活检。结果:①HPV检测阳性率为25.30%(311/1228);液基细胞学诊断≥ASCUS为26.3%(324/1228)。在ASCUS、LSIL、HSIL、SCC中HPV的检出率分别为50.6%、66.2%、89.3%、100%。②细胞学诊断阳性≥LSIL19.6%(241/1228)与组织学诊断阳性≥CINI21.7%(266/1228)比较差异无显著性(χ2=1.55,P>0.05),细胞学与组织学诊断符合率为100%的SCC、92.8%的HSIL、88.4%的LSIL。组织学诊断CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、SCC病变中HPV检出率以65.3%、81.5%、89.1%、100%依次递增。③桂西地区育龄妇女HPV感染共检出16种亚型,低危型占17.1%、高危型占82.9%,单一亚型检出率为80.1%,双重或多重亚型感染率19.9%;低危型以HPV6、11为最多见,高危型以HPV16检出率30.1%为最高,其次是HPV58检出率为16.4%,HPV18和31是并列第3常见的高危感染类型。结论:HPV分型检测因其准确性高并能明确基因类型,联合液基细胞学和组织学更能有效地筛查宫颈病变细胞,为临床防治宫颈癌提供更可靠的科学依据。