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【摘 要】 目的： 观察舒适护理在颈椎病牵引患者康复中的效果。方法：选择46例颈椎病患者，随机分为观察组和对照组。两组均实施牵引治疗。对照组给予常规护理，观察组给予舒适护理。观察两组治疗效果，调查患者对疾病知识掌握情况和护理满意度。结果：观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者对疾病知识掌握所占比例、护理满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论： 舒适护理有助于提高颈椎病牵引治疗患者的治疗效果，提高护理满意度，护理效果明显。
【关键词】 颈椎病；舒适护理；牵引；康复
【中图分类号】R473.3 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）17-0133-02
Abstract：Objective To explore the effect of comfortable nursing patients with cervical spondylosis by traction.Methods 46 cases with cervical spondylosis patients were selected and randomly divided into observation group and control group.The observation group and the control group were given the traction treatment.The control group was given conventional nursing，the observation group received comfort nursing care.The treatment effect of the two groups were observed.The degree of mastering disease knowledge and nursing satisfaction were investigated.Results The total effective rate in the observation group was higher than that in the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）.The proportion of mastering disease knowledge and nursing satisfaction in the observation group were were higher than those in the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion comfortable nursing can help to improve the treatment effect of patients with cervical spondylosis by traction treatmen，and improve nursing satisfaction，nursing effect is remarkable.
Keywords：Cervical Spondylosis；Traction；Rehabilitation；Comfortable N86ursing
颈椎病患者主要表现为头颈、肩背、手臂等处胀痛，颈部僵硬活动受限等，严重影响到患者的工作效率和生活质量。颈椎牵引治疗有助于改善此类患者的临床症状，但在颈椎牵引过程中，护理干预也是必要的[1]。舒适护理是患者在接受治疗期间通过护理干预使患者在生理、心理及社会方面达到最愉快的状态。本文选择我院颈椎病实施牵引治疗患者，观察舒适护理干预对此类患者康复的影响。现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 入选的46例颈椎病患者为我院2014年8月至2015年3月期间就诊的病例，上述患者符合颈椎病诊断标准[2]，均经过CT或磁共振检查证实，患者的颈椎发生了退行性病变、颈椎间盘突出等，将患者根据随机数字法分为观察组和对照组各23例。观察组患者中男性和女性分别为12例和11例，年龄34～73岁，平均年龄为（49.5±6.2）岁；本组患者平均牵引治疗时间为（21.5±3.1）d。对照组男女患者分别为13例和10例，年龄35～74岁，平均年龄（48.2±5.7）岁；本组患者平均牵引治疗时间为（20.7±2.9）d。两组一般情况比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 两组均给予颈部牵引治疗，每次颈椎牵引20min，每天1次，10次为1个疗程，疗程之间休息7～15d，两组患者连续治疗2个疗程。在牵引治疗过程中，对照组实施常规牵引护理（帮助患者摆放体位、根据患者牵引反应情况调整牵引重量，及时处理患者在牵引过程中的不适等），观察组除了给予上述护理干预外，同时给予舒适护理干预：①护理人员要着装得体，动作温柔，语言美。接待患者要热情大方。②对患者进行颈椎病方面的健康教育，让患者了解颈椎病产生的原因、治疗措施、防治方法等。③教导患者做颈椎操，并嘱咐坚持进行锻炼，有助于改善颈椎病的症状。④颈部放置加热垫（温度根据患者需要调整）。⑤心理干预。对患者进行心理疏导，改善患者的焦虑、紧张等情绪，让患者在精神放松状况下接受牵引治疗，利于牵引治疗顺利进行，减少牵引中的不适感觉。⑥给患者拉床帘子，根据患者需要调灯光明暗，对患者实施隐私保护。⑦牵引的舒适护理。首先给患者摆放合适的牵引体位。根据患者的体重、性别、年龄和体质选择合适的牵引重量，首先从低重量开始，根据患者的耐受情况进行加减，在牵引过程中一定要注意牵引角度，避免因牵引角度不对而加重病情[3]。 1.3 疗效评定[4] 患者的头颈、肩背、手（臂）等胀疼症状消失，头颈、肩背及上肢能够活动自如，能够参加基本生活和工作，为显效；患者的头颈、肩背、手（臂）等胀疼症状有很大改善，头颈、肩背、手（臂）等胀疼症状基本消失，其功能基本恢复正常，基本生活和工作活动基本能够完成，为有效；患者的颈、肩背、手（臂）等胀疼症状没有消失或加重，工作和日常生活不能够自己进行，为无效。
1.4 观察指标 调查患者对疾病知识掌握程度和患者对护理措施的满意程度。自设颈椎病方面的健康知识调查问卷，调查患者对疾病知识的掌握情况（分为掌握、基本掌握和未掌握，其中掌握和基本掌握所占比例即为疾病知识掌握程度）。自设护理满意度调查表调查患者对护理措施的满意情况（分为满意、基本满意和不满意）；满意和基本满意例数所占每组总例数的比例即为本组的护理满意度。
1.5 统计学处理 在统计学软件SPSS 17.0下对疗效评定结果进行分析，率的比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效比较 观察组总有效率高于对照组的总有效率，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者疾病知识掌握情况比较 观察组患者对疾病知识的掌握率（掌握和基本掌握所致比例为95.7%）高于对照组（疾病知识掌握率69.5%），差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3 两组患者护理满意情况比较 观察组患者护理满意度（满意和基本满意所占比例为95.7%）高于对照组（护理满意度为65.2%），差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。
3 讨论
颈椎病是颈部椎间盘和颈椎骨折等发生病变所引起的临床症状，而颈椎病变是一个漫长过程，发病缓慢，但治疗困难而容易复发。牵引治疗在颈椎病的治疗措施中较为常用，能够改善患者的临床症状，提高患者的生存质量，而在牵引治疗中的护理干预也必不可少[4-6]。舒适护理是患者在接受治疗期间通过护理干预使患者在生理、心理及社会方面达到最愉快的状态。舒适护理干预能够从患者具体需要和感受出发而实施护理干预，在治疗过程中充分考虑患者的舒适度及满意度[7，8]。本文中，观察组牵引治疗时实施了舒适护理干预，护理过程中充分考虑患者接受颈椎牵引期间的心理及生理方面需要，让患者在接受颈椎牵引期间达到最愉快程度。本文结果显示，观察组患者的康复效果高于对照组，观察组对疾病知识掌握和护理满意度均高于对照组，说明舒适护理有助于提高颈椎病牵引治疗患者的治疗效果，提高护理满意度，护理效果显著。
参考文献
[1] 张玲. 颈椎病患者在康复期开展舒适护理的临床效果分析[J]. 中国当代医药，2013，8（14）：138-139.
[2]冀亚飞. 神经根型颈椎病患者的康复治疗与护理干预[J]. 长治医学院学报，2014，4（04）：314-316.
[3]李雪玲. 舒适护理在腰椎牵引患者治疗中的应用效果观察[J]. 中国医药指南，2014，12（24）：310-311.
[4] 孙良宏. 探究舒适护理在颈椎病患者在康复期间的应用[J]. 中国卫生标准管理，2015，7（01）：151-152.
[5] 李纯. 舒适护理模式在神经内科临床护理中的应用效果[J]. 现代医药卫生，2014，7（09）：1388-1390.
[6]潘建华. 综合护理干预在颈椎病患者康复治疗中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2013，4（16）：16-18.
[7]陈吉平. 对处于康复期的脊椎病患者实施舒适护理干预的效果分析[J]. 当代医药论丛，2015，8（01）：90-91.
[8] 冯媛媛. 舒适护理在56例普外科患者围术期护理中的效果观察[J]. 现代养生，2014，11（16）：225-226.
（收稿日期：2015.05.21）
【关键词】 颈椎病；舒适护理；牵引；康复
【中图分类号】R473.3 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）17-0133-02
Abstract：Objective To explore the effect of comfortable nursing patients with cervical spondylosis by traction.Methods 46 cases with cervical spondylosis patients were selected and randomly divided into observation group and control group.The observation group and the control group were given the traction treatment.The control group was given conventional nursing，the observation group received comfort nursing care.The treatment effect of the two groups were observed.The degree of mastering disease knowledge and nursing satisfaction were investigated.Results The total effective rate in the observation group was higher than that in the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）.The proportion of mastering disease knowledge and nursing satisfaction in the observation group were were higher than those in the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion comfortable nursing can help to improve the treatment effect of patients with cervical spondylosis by traction treatmen，and improve nursing satisfaction，nursing effect is remarkable.
Keywords：Cervical Spondylosis；Traction；Rehabilitation；Comfortable N86ursing
颈椎病患者主要表现为头颈、肩背、手臂等处胀痛，颈部僵硬活动受限等，严重影响到患者的工作效率和生活质量。颈椎牵引治疗有助于改善此类患者的临床症状，但在颈椎牵引过程中，护理干预也是必要的[1]。舒适护理是患者在接受治疗期间通过护理干预使患者在生理、心理及社会方面达到最愉快的状态。本文选择我院颈椎病实施牵引治疗患者，观察舒适护理干预对此类患者康复的影响。现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 入选的46例颈椎病患者为我院2014年8月至2015年3月期间就诊的病例，上述患者符合颈椎病诊断标准[2]，均经过CT或磁共振检查证实，患者的颈椎发生了退行性病变、颈椎间盘突出等，将患者根据随机数字法分为观察组和对照组各23例。观察组患者中男性和女性分别为12例和11例，年龄34～73岁，平均年龄为（49.5±6.2）岁；本组患者平均牵引治疗时间为（21.5±3.1）d。对照组男女患者分别为13例和10例，年龄35～74岁，平均年龄（48.2±5.7）岁；本组患者平均牵引治疗时间为（20.7±2.9）d。两组一般情况比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 两组均给予颈部牵引治疗，每次颈椎牵引20min，每天1次，10次为1个疗程，疗程之间休息7～15d，两组患者连续治疗2个疗程。在牵引治疗过程中，对照组实施常规牵引护理（帮助患者摆放体位、根据患者牵引反应情况调整牵引重量，及时处理患者在牵引过程中的不适等），观察组除了给予上述护理干预外，同时给予舒适护理干预：①护理人员要着装得体，动作温柔，语言美。接待患者要热情大方。②对患者进行颈椎病方面的健康教育，让患者了解颈椎病产生的原因、治疗措施、防治方法等。③教导患者做颈椎操，并嘱咐坚持进行锻炼，有助于改善颈椎病的症状。④颈部放置加热垫（温度根据患者需要调整）。⑤心理干预。对患者进行心理疏导，改善患者的焦虑、紧张等情绪，让患者在精神放松状况下接受牵引治疗，利于牵引治疗顺利进行，减少牵引中的不适感觉。⑥给患者拉床帘子，根据患者需要调灯光明暗，对患者实施隐私保护。⑦牵引的舒适护理。首先给患者摆放合适的牵引体位。根据患者的体重、性别、年龄和体质选择合适的牵引重量，首先从低重量开始，根据患者的耐受情况进行加减，在牵引过程中一定要注意牵引角度，避免因牵引角度不对而加重病情[3]。 1.3 疗效评定[4] 患者的头颈、肩背、手（臂）等胀疼症状消失，头颈、肩背及上肢能够活动自如，能够参加基本生活和工作，为显效；患者的头颈、肩背、手（臂）等胀疼症状有很大改善，头颈、肩背、手（臂）等胀疼症状基本消失，其功能基本恢复正常，基本生活和工作活动基本能够完成，为有效；患者的颈、肩背、手（臂）等胀疼症状没有消失或加重，工作和日常生活不能够自己进行，为无效。
1.4 观察指标 调查患者对疾病知识掌握程度和患者对护理措施的满意程度。自设颈椎病方面的健康知识调查问卷，调查患者对疾病知识的掌握情况（分为掌握、基本掌握和未掌握，其中掌握和基本掌握所占比例即为疾病知识掌握程度）。自设护理满意度调查表调查患者对护理措施的满意情况（分为满意、基本满意和不满意）；满意和基本满意例数所占每组总例数的比例即为本组的护理满意度。
1.5 统计学处理 在统计学软件SPSS 17.0下对疗效评定结果进行分析，率的比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效比较 观察组总有效率高于对照组的总有效率，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者疾病知识掌握情况比较 观察组患者对疾病知识的掌握率（掌握和基本掌握所致比例为95.7%）高于对照组（疾病知识掌握率69.5%），差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3 两组患者护理满意情况比较 观察组患者护理满意度（满意和基本满意所占比例为95.7%）高于对照组（护理满意度为65.2%），差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。
3 讨论
颈椎病是颈部椎间盘和颈椎骨折等发生病变所引起的临床症状，而颈椎病变是一个漫长过程，发病缓慢，但治疗困难而容易复发。牵引治疗在颈椎病的治疗措施中较为常用，能够改善患者的临床症状，提高患者的生存质量，而在牵引治疗中的护理干预也必不可少[4-6]。舒适护理是患者在接受治疗期间通过护理干预使患者在生理、心理及社会方面达到最愉快的状态。舒适护理干预能够从患者具体需要和感受出发而实施护理干预，在治疗过程中充分考虑患者的舒适度及满意度[7，8]。本文中，观察组牵引治疗时实施了舒适护理干预，护理过程中充分考虑患者接受颈椎牵引期间的心理及生理方面需要，让患者在接受颈椎牵引期间达到最愉快程度。本文结果显示，观察组患者的康复效果高于对照组，观察组对疾病知识掌握和护理满意度均高于对照组，说明舒适护理有助于提高颈椎病牵引治疗患者的治疗效果，提高护理满意度，护理效果显著。
参考文献
[1] 张玲. 颈椎病患者在康复期开展舒适护理的临床效果分析[J]. 中国当代医药，2013，8（14）：138-139.
[2]冀亚飞. 神经根型颈椎病患者的康复治疗与护理干预[J]. 长治医学院学报，2014，4（04）：314-316.
[3]李雪玲. 舒适护理在腰椎牵引患者治疗中的应用效果观察[J]. 中国医药指南，2014，12（24）：310-311.
[4] 孙良宏. 探究舒适护理在颈椎病患者在康复期间的应用[J]. 中国卫生标准管理，2015，7（01）：151-152.
[5] 李纯. 舒适护理模式在神经内科临床护理中的应用效果[J]. 现代医药卫生，2014，7（09）：1388-1390.
[6]潘建华. 综合护理干预在颈椎病患者康复治疗中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2013，4（16）：16-18.
[7]陈吉平. 对处于康复期的脊椎病患者实施舒适护理干预的效果分析[J]. 当代医药论丛，2015，8（01）：90-91.
[8] 冯媛媛. 舒适护理在56例普外科患者围术期护理中的效果观察[J]. 现代养生，2014，11（16）：225-226.
（收稿日期：2015.05.21）