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患者女，60岁。因腹胀、纳差10d就诊。患者于就诊前10d无明显诱因出现腹胀，并逐渐加重，伴纳差、低热，体质量减轻3kg。无腹痛、腹泻，无咳嗽、咳血，无盗汗。其丈夫曾患肺结核。既往月经规律，绝经9a，绝经后无阴道流血、排液、下腹痛等。入院后查体：T37．7℃，P64次／min，R16次／min，血压120／90mmHg，体质量45kg。老年女性，消瘦，慢性病容，神志清，精神稍差。皮肤巩膜无黄染，无蜘蛛痣及肝掌。全身浅表淋巴结未触及。双侧颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征阴性。双肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音。心率6