【摘 要】
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目的探讨体部伽玛刀立体定向放射治疗(SBRT)肝细胞癌术后复发的疗效及安全性。方法采用超级伽玛刀(SGS-I型)立体定向放射治疗肝细胞癌术后复发不愿或不能再次手术的患者92例
【机 构】
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武警湖北省总队医院伽玛刀中心,武警福建省总队医院伽玛刀中心
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目的探讨体部伽玛刀立体定向放射治疗(SBRT)肝细胞癌术后复发的疗效及安全性。方法采用超级伽玛刀(SGS-I型)立体定向放射治疗肝细胞癌术后复发不愿或不能再次手术的患者92例。肿瘤体积4.5~958.3cm3,等剂量曲线50%~80%,周边照射总剂量35~44Gy,分割处方剂量3.5~5.5Gy,重复治疗7~12次,5次/周。治疗2~3个月后采用RECIST 1.1版标准评价近期疗效,检测治疗前后甲胎蛋白(AFP)和谷丙转氨酶(ALT)水平,同时对患者进行远期随访并分析总生存期(OS)及1、3、5年生存率。采用RTOG/EORTC标准评价毒副反应。结果 92例患者均可评价疗效,其中获CR者51例,PR 36例,SD 5例,有效率为94.6%。治疗后的AFP为(157.93±93.67)μg/L,低于治疗前的(846.57±258.39)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后ALT水平分别为(87.73±21.56)U/L和(53.55±19.33)U/L,差异无统计学意义(P>0.05)。全组病例的中位OS为16.0个月。1、3、5年生存率分别为71.6%、31.8%和13.0%。毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应、乏力及放射性肝损伤,均为1~2级,对症处理后缓解。结论 SBRT治疗肝细胞癌术后复发临床疗效确切,毒副反应较轻,值得临床推广。
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