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目的 探讨胸水和血清腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)联合检测对结核性和恶性胸腔积液的诊断价值.方法 采用酶连续监测法和酶联免疫(ELISA)双抗体夹心法对91例胸腔积液进行胸水和血清ADA和CEA检测分析.结果 ADA活性在结核性和恶性胸腔积液中分别为(42.32±17.56)U/L和(10.29±6.34)U/L(P＜0.01).以PADA＞40U/L做为诊断结核的临界值,其灵敏性为82.5%,特异性为92.2%;以PADA/SADA＞1为临界值,其灵敏性为92.5%,特异性为90.2%.CEA活性在结核性和恶性胸腔积液中分别为(8.31±3.62) μg/L和(24.7±13.6) μg/L(P＜0.01).以PCEA＞20μg/L做为诊断恶性胸腔积液的临界值,其灵敏性为58.8%,特异性为95.0%;以PCEA/SCEA＞1为临界值,其灵敏性为86.3%,特异性为92.5%.结论 胸腔积液ADA、CEA检测对结核性和恶性胸腔积液具有诊断与鉴别诊断价值。