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目的
以胸部CT为标准，比较床旁超声与床旁X线对呼吸困难患者胸膜肺不同病理改变的诊断能力。
方法收集急诊科及ICU的350例呼吸困难患者，均行胸膜肺超声检查，其中111例在24 h内进行了床旁胸部X线及胸部CT检查而纳入本研究，诊断的病理改变包括：胸腔积液、实变、肺不张、气胸、间质纤维化及肺水肿。以CT为参照标准，比较肺超声及X线对不同病理改变的敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值。
结果床旁超声与胸部X线有较好的一致性。其中超声对胸腔积液的诊断敏感性最高，高于X线及CT；对肺不张及肺水肿的敏感性及特异性均达到100%；对肺间质纤维化的敏感性高于胸部X线，但特异性略低胸部X线；对气胸的诊断敏感性略高于胸部X线，特异性相等；对肺实变的敏感性略低，仍高于胸部X线。胸部X线对胸腔积液与实变或肺不张的鉴别力低于超声检查。
结论床旁胸膜肺超声检查与X线有较好的一致性，其诊断能力优于胸部X线检查。