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目的:观察选择性肋间动脉灌注在降主动脉手术中对脊髓的保护作用。方法:2004年8月~2007年7月,10例患者(非灌注组)因降主动脉夹层(4例)或降主动脉瘤(6例)行降主动脉置换术,术中切断置换降主动脉的肋间动脉。2007年8月~2008年6月,6例患者(选择性灌注组)因降主动脉夹层(4例)或降主动脉瘤(2例)行降主动脉置换术。术中保留置换降主动脉的所有肋间动脉,进行选择性肋间动脉灌注,减少脊髓缺血时间及程度以达到脊髓保护的目的。术后早期观察和中期随访是否有截瘫发生。结果:非灌注组术中脊髓缺血时间(28.