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目的
总结分析儿童脑外伤后大面积脑梗死的临床特点。
方法回顾性研究33例儿童脑外伤后大面积脑梗死患儿的临床资料。
结果致伤原因：坠落伤21例，交通车祸伤10例，打击伤1例，重物砸伤1例。大面积脑梗死在伤后l d内出现9例，伤后1~ 3 d出现14例，伤后4~ 7 d出现7例，伤后>7 d出现3例。手术治疗18例，主要行颅内血肿清除术、去骨瓣减压术等。患儿在无出血倾向后均接受抗血小板聚集、预防脑血管痉挛及扩容等对症支持治疗。随访6~ 24个月，根据格拉斯哥预后评分判定预后：恢复良好18例，轻度残疾6例，重残1例，植物生存1例，死亡7例。
结论儿童脑外伤后大面积脑梗死患儿以坠落伤和交通车祸伤为主，经过积极治疗后，等病情稳定后再行积极的康复综合治疗，存活患儿仍可获得相对满意的预后。