姚教授的“内镜”人生

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  他是国内外知名的内镜及外科专家,是国内开展吻合器治疗重度痔疮(PPH)的创始者和推动者之一;
  他是唯一在国际内镜会议上获得 “IMAGE国际内镜大会终身荣誉奖”的中国内镜医师;
  他是带领中山医院内镜团队在国际消化内镜微创治疗领域取得杰出成就的领军人物;
  他也是本刊的老作者、老朋友,曾撰写过不少通俗易懂的医学科普文章,令读者受益匪浅。
  他就是复旦大学内镜诊疗研究所所长、亚太地区消化内镜培训中心主任、上海消化内镜诊疗工程技术研究中心主任、复旦大学肠癌研究中心顾问——姚礼庆教授。
  做一名好的医师
  视年迈者为父母
  视同龄者为兄妹
  视年幼者为子女
  ——姚礼庆
  说到中国的“内镜”,必定要提到“中山标准”,而说到“中山标准”,必定要提到“中山标准”的“掌门人”——姚礼庆教授。他是中国的一位内镜医师和外科教授,却在外国人发明的“内镜”技术领域获得巨大成功,并吸引不少欧美医生前来取经,这其中有着怎样的传奇故事?他在为世界内镜医学做出贡献的同时,又怎样书写他的“内镜”人生?
  执着与创新
  随着人们生活水平的不断提高,大肠癌发病率不断增加,严重危害人们的身体健康。如果能在早期发现癌变迹象时,及早“铲除”肿瘤组织,就可以避免肿瘤扩散。怎样解决这个问题?姚教授和他的团队不断思索、不断创新。2006年,中山医院内镜中心率先在国内开展了“内镜黏膜下剥离术”(ESD),即在胃镜、肠镜下,将直径小于4厘米、侵犯厚度不超过黏膜层的早期癌或癌前病变,采用超细微的镜下器械,将其“消灭”于萌芽状态。2007年,他们又独创了“内镜黏膜下挖除术”(ESE),把 “深入”肌层的消化道肿瘤组织全层清除,再用3~5只血管夹像包“饺子”一样将“洞口”补上。目前,中山医院内镜中心已完成几千多例ESD、数百例ESE,病变切除率为90.1%、术后复发率小于1%,表明早期胃癌、肠癌患者通过ESD 和ESE,可以获得与外科手术同样的疗效。
  此后,他们又发明了“内镜黏膜下隧道切除术”。说到隧道内镜技术,姚教授很兴奋,他担心记者不能理解,便画图介绍说:“这是我们自己研发并率先开展的。如今,日本、欧洲、美国也纷纷向我们学习。”隧道内镜技术就是在病变部位处开一个孔、在黏膜下层“凿”一条“隧道”,内镜器械通过“隧道”将肿瘤完整切除后,经由隧道将组织取出,创伤很小,患者三四天就可以出院。如果切除的肿瘤组织较大,无法经隧道取出,他们就再加用胸腔镜或腹腔镜,即采用“双镜治疗”将肿瘤取出,患者同样三四天可以出院。
  仁心和仁术
  姚教授是从外科医生转行做内镜的,从接触内镜那天开始,他的人生就与“内镜”结下了不解之缘。如今,几十年过去,患者眼中的姚教授不但技术娴熟,而且善良悲悯。当看到晚期大肠癌肠梗阻患者被病痛折磨得生不如死时,他十分心痛。如何让患者有尊严地活下去?在查阅了国内外资料以后,姚教授有了“先用肠镜置入支架治疗肠梗阻,再手术切除病灶”的想法。1999年冬天,一名身患晚期肠癌并发肠梗阻的患者来医院就诊,当时患者的肚子胀得像皮球,没有一家医院肯接收她,姚教授通过肠镜把一根金属支架植入她的体内。当支架撑开患者肠道的那一瞬间,粪水喷到了姚教授的脸上、头上,臭气熏天,但他却很兴奋,因为这是国际上首次应用金属支架治疗肿瘤性肠梗阻。在医生安排下,患者择期切除了结肠癌和肝脏转移灶,避免了肠道造瘘带来的痛苦。
  姚教授是一位具有前瞻眼光,做任何事都想得很长远的人。当看到国内众多重度痔疮患者正遭受病痛折磨,他开始致力于痔疮手术(PPH)的技术研究与提高,并积极在全国范围内推动该术式,为各地、各级别的临床医师提供指导和技术支持,为该术式在中国的广泛、合理应用做出了重要贡献。“用内镜微创技术为更多的患者解除病痛”,是姚教授定下的内镜中心的发展方向。凭借内镜治疗“小操作解决大问题”的优势,中山医院内镜中心如今已经开展了很多新的诊疗项目和技术,开设的肠梗阻、消化道出血、食管异物、胆管炎等绿色通道,为无数患者解除了病痛。考虑到我国边远地区医疗资源贫乏,姚教授每年都要派遣医生去边远地区免费“支边”,希望边远地区的患者也能享受这些医疗成果。
  温暖与情怀
  在中山医院内镜中心的医生和职工眼中,姚教授是一位很细致和温暖的人。他在带领团队攀登世界“内镜”高峰同时,不忘建设企业文化。医院内镜中心办公室走廊是著名的文化墙,也是姚教授的心血。墙的一边陈列着五颜六色的奖杯和无数的锦旗,一边是中心工作人员最新发表的科研论文。吸引记者眼球的是一幅世界地图,从这张图上可以看出,世界各地甚至不少国际知名的医师都曾到这里来学习和进修。
  为了方便患者就诊,姚教授带领中心工作人员专门制定了40条便民手册,中心“友情提示”标语更是到处可见。 “把方便、快乐、幸福、满足留给患者,把困难、问题、责任、压力留给自己”是内镜中心所有员工的工作座右铭。作为科室的管理者,姚教授经常关心职工的工作和生活。他要求,每逢国庆、春节,每个护士强制休假2天;医护人员患有疾病,科室给予经济补助和关心。每年,他还邀请职工和他们的孩子一起聚餐,还给孩子们发压岁钱。
  如今,中山医院内镜中心已经蜚声海内外,但姚教授仍然没有停下前进的脚步。他深知,人才梯队的培养是科技创新的大事。因此,他甘当“绿叶”,为他们搭建成长平台:医生有新技术、新理念,他安排他们在全科室做讲座;年轻医生在他指导下发表论文,他总是把自己的名字放在最后或干脆不放;出国开会、经验交流,他更是尽可能鼓励年轻医生多参加。他说,中山内镜团队未来的路还很长。我们要有走在世界先进行列的勇气;要有培训教学和科学研究实力;要有吃苦耐劳、创第一的精神;要有做大、做强、敢闯的胆量。
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