目的:观察短时间动静脉重复使用对比剂对肾损伤的影响,并初步探讨合理时间间隔对对比剂动静脉重复使用的临床安全性。方法:选取已行冠状动脉276例,随机分试验组134例和对照组142例,试验组行冠状动脉增强CT（CT angiography,CTA）检查后2周内再次行冠状动脉造影术（coronary angiography,CAG）或经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）,对照组的时间间隔2⁴周。记录两组患者血肌酐（入院、72 h和12个月）,计算发生对比剂肾病（contrast-induced nephropathy,CIN）和12月≥20%估算的肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,e GFR）下降率,比较两组及不同亚组CIN和12月≥20%e GFR下降率的区别,同时分析与术中对比剂剂量关系。结果:两组患者的一般资例和术中对比剂用量,差异均无统计学意义（均P>0.05）。e GFR≥60 ml·min^-1·1.73 m^-2亚组分析,实验组和对照组在CIN和12个月≥20%e GFR下降率方面,差异均无统计学意义（均P>0.05）,但在肌酐<60 ml·min^-1·1.73 m^-2的实验组和对照组在CIN方面,两组比较,差异有统计学意义（P=0.045）,在12月≥20%e GFR下降率方面,两组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。CIN和12月≥20%e GFR下降率与术中对比剂剂量比较,大剂量对比剂组和非大剂量对比剂组均差异有统计学意义（均P<0.05）。结论:对e GFR≥60 ml·min^-1·1.73 m^-2的患者2周内动静脉重复使用对比剂是安全可行的,e GFR<60 ml·min^-1·1.73 m^-2的患者2周内使用会增加CIN风险,但不会造成远期肾损伤。短期大剂量对比剂会增加CIN和远期肾损伤风险,需注意控制对比剂量。