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目的 探讨早期应用不同剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血清sCD40L水平及其预后的影响.方法 168例急性冠状动脉综合征患者随机分为阿托伐他汀小剂量(10mg/d,56例)、中剂量(40mg/d,55例)和大剂量(80mg/d,57例)组.测定治疗前后血清sCD40L和血脂水平.并随访(平均7.6±3.2个月)主要心血管事件.结果血清sCD40L水平在阿托伐他汀小剂量组治疗前后差异无显著性,而大、中剂量组治疗后分别降低52.4%和52.2%(P均＜0.05);主要心血管事件发生率大、中剂量组比小剂量组分别减少29.1%和30.1%(P均＜0.05),但大、中剂量组间差异无显著性.结论阿托伐他汀呈剂量依赖性通过抗炎作用稳定冠脉斑块,减少急性冠脉综合征患者心血管事件的发生,效应以中剂量(40mg/d)为佳.