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目的 通过对经母婴传播获得HBV感染的子女及其母亲慢性携带者体内HBV前S/S序列研究,了解不同程度病毒血症下,来源相同HBV变异特点。方法 根据HBV病毒血症高低分为3组,每组5对母子。应用T-A克隆技术构建重组质粒pGEM-前S/S、双酶切鉴定并分析。结果 每对母子HBV亚型相同,各组5对母子中4对为B/adw2、1对为C/adrq+亚型。每组中B/adw2亚型HBV分析显示:高病毒血症组间或低病毒血症组间HBV前S/S基因变异数目及位点差异均无显著性,低病毒血症病人变异数目及位点明显高于高病毒血症病人。两低病毒血症组的13/16个克隆存在较多位点变异,每个克隆86~94个;11/13克隆的86个、2/13克隆的90个核苷酸变异相同,分别引起37、38个氨基酸改变、大多位于免疫表位内或附近;这两个变异序列有62个核苷酸变异位点相同、可致28个氨基酸变异。变异与年龄无关。结论 HBV变异可能与感染的时间长短无关;抗-HBe阳性的低病毒血症病人体内HBV前S/S出现较多的变异,其变异是有规律的,可能与病毒逃避免疫攻击有关。