【摘 要】
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目的 了解系统性红斑狼疮合并肺动脉高压(SLEPAH)的临床及实验室特点,分析其相关危险因素,以提高对SLE-PAH的认识。方法 对358例SLE患者进行心脏彩超肺动脉压力检测,将是否合
【机 构】
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安徽医科大学第一附属医院风湿免疫科; 安徽医科大学第一附属医院心脏超声室; 安徽医科大学流行病与卫生统计学系;
【基金项目】
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国家自然科学基金(编号:81373073)
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目的 了解系统性红斑狼疮合并肺动脉高压(SLEPAH)的临床及实验室特点,分析其相关危险因素,以提高对SLE-PAH的认识。方法 对358例SLE患者进行心脏彩超肺动脉压力检测,将是否合并PAH及肺动脉压力进行分组、分级,比较各组间差异,详细记录全部患者的临床及实验室资料,分析其相关性。结果 ①358例患者,无PAH的SLE患者142例(39.7%),有PAH的SLE患者216例(60.3%),无PAH组与有PAH组及轻度PAH组与中重度PAH组间在年龄、性别、病程、SLEDAI方面差异均无统计学意义。②有PAH组D-二聚体延长及肾功能异常的发生率高于无PAH组,中重度PAH组(n=65)出现心包炎、肺间质病、雷诺现象、高尿酸血症及APTT延长的发生率明显高于轻度PAH组(n=151)(P<0.05)。其中死亡6例,均为重度PAH患者。③Logistic回归分析:D-二聚体延长(OR=1.975,95%CI:1.254～3.101,P=0.003)及肾功能异常(OR=1.930,95%CI:1.038～3.589,P=0.038)是发生PAH的危险因素,心包炎(OR=2.517,95%CI:1.228～4.919,P=0·007)、肺间质病变(OR=2.645,95%CI:1.051～6.652,P=0.039)、高尿酸血症(OR=2.136,95%CI:1.056～4.322,P=0.035)、APTT延长(OR=2.577,95%CI:1.250～5.313,P=0.010)可能是发展为中重度肺动脉高压的危险因素。结论 SLE-PAH与狼疮的活动性无明显相关性。SLE合并心包炎、肺间质病变、高尿酸血症、D-二聚体及APTT延长应重视对肺动脉高压监测,D-二聚体延长及肾功能异常可能是肺动脉高压的危险因素。
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