【摘 要】
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背景微循环堵塞（microvascular obstruction,MVO）增加急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）患者行经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）术后发生不良事件的风险。目的本研究探讨急性STEMI患者行PCI术后冠状动脉发生微循环堵塞
【基金项目】
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中国心血管健康联盟冠脉微血管疾病创新基金（2018-CCA-CMVD-04）；
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背景微循环堵塞（microvascular obstruction,MVO）增加急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）患者行经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）术后发生不良事件的风险。目的本研究探讨急性STEMI患者行PCI术后冠状动脉发生微循环堵塞的独立关联因素。方法 采用回顾性研究方法，收集2018年1月至2020年12月于常州江南医院心内科及解放军总医院心血管内科行急诊PCI的125例STEMI患者的临床资料，其中男109例，女16例，平均年龄（56.91±10.85）岁。根据术后是否发生微循环阻塞分为MVO组（n=54例）与非MVO组（n=71例）。采用多因素logistic回归分析STEMI患者PCI术后发生MVO的独立危险因素。结果 多因素logistic回归分析显示，术前白细胞水平（OR:1.157,95%CI:1.008～1.328,P=0.039），支架植入数量（OR:1.916,95%CI:1.069～3.436,P=0.029），心肌梗死范围>20%（OR:6.302,95%CI:2.386～16.644,P<0.001）是急性STEMI患者行急诊PCI术后发生MVO的独立危险因素。结论 术前白细胞水平，支架植入数量和心肌梗死范围>20%是急性STEMI患者行急诊PCI术后发生MVO的预测因子，早期进行这些危险因素的监测可以初步评估PCI术后MVO的发生风险。
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