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目的
初步探讨补救黏膜瓣技术在神经内镜经鼻蝶垂体腺瘤切除术中的应用。
方法回顾性分析山东大学齐鲁医院神经外科2016年1月至2017年3月在神经内镜经鼻蝶垂体腺瘤切除术中应用补救黏膜瓣技术患者的临床资料，共113例。观察鼻腔期及蝶窦期手术耗时及患者的嗅觉障碍、脑脊液漏等相关并发症的发生率。
结果鼻腔期和蝶窦期耗时为15～30 min，平均(24.0±4.5) min；术中27例(23.9%)发生脑脊液漏，其中低流量脑脊液漏24例，20例转为鼻中隔黏膜瓣行鞍底重建；高流量脑脊液漏3例，均转为鼻中隔黏膜瓣行鞍底重建。术后随访时间为3～15个月，平均(8.0±4.3)个月。术后17例(15.0%)嗅觉减退或消失(其中11例为转为鼻中隔黏膜瓣者)；1例(0.9%)鼻出血(为对侧蝶腭动脉分支出血)，1例(0.9%)脑脊液漏，均再次行手术治疗，效果良好。
结论应用补救黏膜瓣技术处理蝶窦开口处鼻中隔黏膜，可以在术中出现鞍膈破裂脑脊液漏的情况下制作鼻中隔黏膜瓣进行鞍底重建，且不增加蝶窦期和鼻腔期的手术时间。