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目的 分析呼出气一氧化氮（FeNO）检测与稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者小气道改变及预后的相关性。方法收集156例稳定期COPD患者的临床资料，分析患者FeNO与第1秒用力肺活量占预计值的百分比（FEV1%pred）、FEV1与用力肺活量（FVC）的比值（FEV1/FVC）及小气道改变[25%肺活量时的最大呼气流速占预计值百分比（MEF25%pred）、50%肺活量时的最大呼气流速占预计值百分比（MEF50%pred）、75%肺活量时的最大呼气流速占预计值百分比（MEF75%pred）]的相关性。根据受试者操作特征曲线评估FeNO诊断稳定期重度COPD的截断值，将156例COPD患者分为高FeNO组与低FeNO组，比较随访12个月内急性加重次数和未急性加重生存时间的差异。结果 Pearson相关分析显示，稳定期COPD患者中FeNO与FEV1%pred FEV1/FVC、MEF25%pred、MEF50%pred、MEF75%pred均呈明显负相关（P ＜0.001）。随访12个月内，高FeNO组急性加重次数明显高于低FeNO组（P ＜0.001），其未急性加重生存时间明显低于低FeNO组（P ＜0.001）。结论 FeNO与稳定期COPD小气道改变密切相关，能辅助判断患者急性加重情况。