【摘 要】
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目的 探讨急性出血性肠病的临床特点,以进一步指导临床实践.方法 选择急性缺血性肠病25例,回顾性分析其临床表现、实验室检查、腹部增强CT及CTA、肠镜检查等特点.结果 25例急性缺血性肠病患者门诊首诊时症状分别为:腹痛20例(80％),腹胀16例(64％),腹泻18例(72％),呕吐13例(52％),便血6例(24％),脓血便8例(32％),稀水便7例(28％),发热11例(44％).首诊时体征特
【机 构】
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135100吉林省辉南县县医院感染症科,上海市第八人民医院消化内科,中国医科大学附属第四医院急诊内科,上海市奉贤区中心医院外科
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目的 探讨急性出血性肠病的临床特点,以进一步指导临床实践.方法 选择急性缺血性肠病25例,回顾性分析其临床表现、实验室检查、腹部增强CT及CTA、肠镜检查等特点.结果 25例急性缺血性肠病患者门诊首诊时症状分别为:腹痛20例(80％),腹胀16例(64％),腹泻18例(72％),呕吐13例(52％),便血6例(24％),脓血便8例(32％),稀水便7例(28％),发热11例(44％).首诊时体征特点为:腹部局限性压痛12例(48％),腹膜炎体征9例(36％),肠鸣音亢进7例(28％),肠鸣音减弱或消失5例(20％).首诊24 h内粪便常规潜血试验阳性率88％ (22/25).首诊后24h内血浆D-二聚体＞500 μg/L者占93％ (23/25).25例缺血性肠病确诊患者均为通过CTA检查确诊,同时1例肠镜检查示乙状结肠斑片状黏膜充血水肿,黏膜下淤血,部分肠段黏膜出血.结论 高危患者出现剧烈腹痛、强烈的胃肠道排空症状、血D-二聚体明显升高伴粪潜血试验阳性的四联症应高度警惕缺血性肠病的可能,及时行腹部血管CTA及动脉造影检查,早期明确诊断,以免延误治疗的黄金时机。
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