困境儿童心理干预辅助决策系统的分析与构建

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为解决当前困境儿童帮扶中心理干预工作缺乏针对性和可操作性问题,减少困境儿童因遭受更多环境压力而带来的消极影响,从对困境儿童心理干预的重要性、分类心理干预的紧迫性,以及基层困境儿童工作者数量和质量不足的现实性等角度提出构建面向基层困境儿童工作者的心理干预辅助决策系统的设想,并初步构建出闭合循环的系统框架,包括基础信息甄别、案例库建设、困境儿童重点人群日常异常状态的自动判别、新案例及心理干预进入案例库等.
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患者女,49岁.2天前无明显诱因出现肉眼血尿,伴尿痛及腰痛入院.查体左肾区叩击痛.实验室检查:血常规及肿瘤指标未见明显异常;尿常规:白细胞计数30.10/ul,白细胞高倍视野5.42/HP,红细胞计数281.0/ul,红细胞高倍视野50.58/HP,上皮细胞计数31.2/ul,上皮细胞高倍视野5.616/HP.
从叙事医学的核心要义出发,梳理了叙事医学在中国从引入、发展到初具规模的十年不平凡发展历程,展现了十年间叙事医学在学理探索、建制拓展、社会影响等方面的积淀,展望了未来十年叙事医学发展的2.0思路,不仅需要原点(共情、反思、医患交往、复调叙事)深化,还要贴近慢病时代的新特征,尤其是要在人文实验室的探索方面谋篇布局,助推中国特色的叙事医学新格局的开创.
医患关系具有多维面貌,表现为医患间存在的情感关系、法律关系、经济利益关系和技术关系.医患关系在文化、法律、经济、制度等影响下伴随人的主体性行为会异化为医患冲突.在医患冲突的化解上,不能仅以医患双方权利义务的进退进行取舍,应当意识到医患冲突的形成有其文化根源、法律成因、经济根源以及制度成因.和谐医患关系的构建要从医患利益共同体出发,平衡双方权利义务关系,完善基本医疗制度,并强调医疗机构市场化改革中政府职能的发挥.
患者尊严问题逐渐受到医学界的广泛关注,基于对国内外相关文献的梳理与分析,探讨患者尊严研究进展情况.文献分析发现,不同学者对尊严概念理解不尽相同,尊严研究群体主要涉及癌症、终末期患者;国外患者尊严研究较国内更成熟,开展了尊严疗法、尊严护理干预等干预形式;国内患者尊严研究起步较晚,形式比较单一.从尊严相关概念、尊严的起源、国内外患者尊严研究现状方面进行综述,以期为我国患者尊严研究提供参考,进而探索出本土化的尊严照护模式.
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