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尿毒症病人临床上出现恶心、呕吐症状常见,常以甲氧氯普胺这一常用药物对症治疗.对未采取肾替代治疗的病人,临床医生常重视以肌酐清除率这一指标来调整甲氧氯普胺的用量,但对采取透析治疗者,往往忽视这一原则而常量使用,从而导致严重锥体外系反应.我们遇到3例尿毒症病人腹膜透析后因恶心、呕吐而使用甲氧氯普胺导致严重锥体外系反应.其锥体外系反应均排除颅内感染、占位性病变、脑血管意外及酸碱失衡、电解质紊乱、变性等原因.