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目的
探讨由专病护士主导的恶性梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆道引流(PTBD)患者个案管理的应用和效果。
方法首次诊断为恶性梗阻性黄疸并行PTBD治疗的60例患者中,30例为个案管理组,由专病护士实施一对一管理,建立个案管理档案,全程参与住院诊疗护理计划的落实与协调,并保证出院后的管理监督。30例为对照组,由普通责任护士实施常规的整体护理和出院随访。6个月后,比较两组的疼痛评分(NRS)、远期生活质量评分(KPS)、总住院日、总住院费用、预约复诊率、非计划急诊入院率等指标的差异。
结果个案管理组低于对照组的指标有:NRS评分(1.90±1.24 vs. 2.83±1.91)、总住院日(17.4±3.5 vs. 19.9±5.7天)、总住院费用(2.10±0.81 vs. 2.53±0.85万元)、非计划性急诊入院率(6.67% vs. 26.67%);高于对照组的指标包括:KPS评分(75.33±10.74 vs. 67.33±11.4)、预约复诊率(100% vs. 90%),差异均有统计学意义。
结论由专病护士主导的恶性梗阻性黄疸PTBD患者个案管理,有利于节约医疗资源,提高患者生活质量,值得借鉴推广及进一步研究。