论文部分内容阅读
目的
探讨人中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）与2型肝肾综合征（HRS）患者预后的关系。
方法以54例2型HRS患者为研究对象，并对其随访6个月，根据随访情况，分为生存组25例和死亡组29例，单因素分析比较血、尿NGAL，血肾素、醛固酮及肝功能生物化学指标的差异，采用Cox比例风险回归模型进行多因素分析寻找2型HRS患者预后的影响因素。计量资料组间比较用t检验，多组间比较用方差分析；计数资料以相对数表示，组间比较用χ2检验；相关分析采用Pearson相关分析；生存分析采用Cox比例风险回归模型的前进法。
结果HRS组血红蛋白、血小板、白蛋白水平显著低于肝硬化组和对照组，差异均有统计意义（P < 0.05）；HRS组INR、AST、ALT、总胆红素、直接胆红素、血肌酐、血NGAL、尿NGAL、血肾素和血醛固酮水平显著高于肝硬化组和对照组，差异均有统计意义（P < 0.05）；血、尿NGAL与血肾素、血醛固酮、血肌酐、MELD评分、Child-Pugh评分和腹水等级均呈显著正相关（P < 0.05）；生存组白蛋白、血钠、血肌酐、血NGAL、尿NGAL、血肾素、血醛固酮水平均显著低于死亡组，肾小球滤过率显著高于死亡组，差异均有统计学意义（P < 0.05）；Cox比例风险回归模型结果表明对2型HRS患者6个月生存情况有显著影响的预后因素为MELD评分、血NGAL、总胆红素和血肌酐，其相对危险度分别为1.214、1.157、1.098和1.016。
结论血NGAL在2型HRS患者中明显升高，是可预测其死亡风险的重要指标。