目的 研究亚低温治疗重型颅脑损伤过程中脑氧代谢和神经电生理变化规律,评估亚低温对重型脑伤的近期疗效.方法 选择受伤后10 h内入院GCS(格拉斯哥昏迷评分,Glasgow ComaScale)3～8分之间的急性重型脑伤患者148例,按病情轻重分为GCS 7～8分组、GCS 5～6分组和GCS 3～4分组,并随机分入亚低温亚组和常温亚组.亚低温亚组(32～34℃)在降温前后的不同时段记录脑氧代谢监测指标、神经电生理指标;常温组在同样的时段记录上述指标.结果 GCS 7～8分组:SLSEP的N20波幅、BAEP的I/V波幅比值和rSaO2在降温后亚低温组较常温组有显著性改善,PbrO2在亚低温组的部分时段低于常温组;GCS 5～6分组:亚低温治疗组N20、I/V和rSaO2在部分时段较常温组有改善,PbrO2在亚低温组的部分时段高于常温组;GCS 3～4分组:亚低温组与常温组上述指标均无显著性差异.结论 亚低温对于GCS 7～8分的重型脑伤有明显的治疗作用,对GCS 3～4分者无明显疗效,对GCS 5～6分者疗效不确定;脑氧代谢和神经电生理指标对颅脑损伤的疗效评价具有重要意义。