〔关键词〕早期妊娠;米非司酮合并米索前列醇;利凡诺;终止
　　〔中图分类号〕R714.21〔文献标识码〕A〔文章编号〕1009-6019-(2010)04-74-01
　　
　　新沂市陵山中心医院自1999年1月-2000年12月间,对妊娠11周至14周健康妇女80例采用利凡诺羊膜腔注入(甲组)及米非司酮合并米索前列醇(乙组)两种方法引产,现对这80例患者出血情况进行回顾性分析。
　　1资料与方法
　　1.1对象
　　我院门诊妊娠11周-14周自愿要求终止妊娠且无利凡诺及前列醇禁忌症者,经B超确诊为宫内妊娠,经血、尿常规、出凝血时间及血小板、肝功能、肾功能检查均为正常。
　　1.2给药方法
　　将80例患者分两组,年龄、孕周、孕产次差异无显著意义,甲组为在B超羊水定位下羊膜腔穿刺,困难者在B超引导下穿刺,见有羊水流出注入利凡诺100mg;乙组第1、2、3d早晚各服米非司酮25mg(上海华联制药厂生产),第4d晨口服米索前列醇600μg。
　　1.3观察项目
　　甲组从阴道流血到胎儿胎盘完全娩出后24h内阴道出血量(胎儿胎盘娩出常规肌注催产素30u)。72h未发动流产者用钳刮术,术中用10%葡萄糖加30u催产素静滴,观察术中及术后24h内的出血量。
　　乙组从阴道流血到胎儿胎盘完全娩出后24h内阴道流血。
　　不全流产者常规行清宫术。
　　2结果与分析
　　妊娠11周-14周终止妊娠难度大,钳刮术宫内感染机会大、易出血,损伤性大。我院采用B超羊水定位,利凡诺羊膜腔注入引产,因引产成功率低行钳刮术,此时胎儿已软化,胎盘与子宫间的血液交换已基本停止,同时宫颈口软化。无须扩张,减少了受术者的痛苦,利凡诺本身为杀菌,减少了术后感染的机会,且术后平均出血量明显少于米非司酮合并米索前列醇组。见表1。