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目的：研究进展期直肠癌淋巴结转移状况，指导手术根治范围。方法：76例直肠癌患者行D3式根治术，按肿瘤旁、肠管纵轴和中枢方向行淋巴结分组，检测侧方和腹膜返折下直肠周围系膜转移淋巴结数，并计算淋巴结转移率。结果：肿瘤旁和肠管纵轴方向边缘动脉旁淋巴结转移率分别为39.5%和9.2%，肛侧端距肿瘤<2cm肠管纵轴旁淋巴结转移率为2.6%，>2cm未见转移；沿肠系膜下血管中枢方向淋巴结转移率为18.4%，而肠系膜下动脉(IMA)根部淋巴结转移率为10.5%；侧方淋巴结转移率为11.8%，腹膜返折下直肠周