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目的
通过回顾性病例对照研究,分析ICU患者血流感染的相关因素,为临床资料提供参考依据。
方法对2013年5月至2015年12月入住北京协和医院ICU病房的54例血培养阳性患者为病例组,收集同期入住ICU的血培养阴性患者79例为对照组,2组性别、年龄、慢性病等基本资料一致。进行临床病历回顾性调查,分析发生血流感染的相关因素。
结果2013年5月至2015年12月发生血流感染的患者为54例,其中革兰阳性球菌19例占35.2%(19/54),革兰阴性杆菌31例占57.4%(31/54),真菌4例占7.4%(4/54)。通过Logistic回归分析显示,血液滤过治疗(OR=7.691)、肺部感染(OR=7.682)、ICU住院时间(OR=1.115)、急性生理学及慢性健康评分系统(APACHEⅡ)评分(OR=1.096)、降钙素原(OR=1.065)是ICU患者发生血流感染的危险因素,白蛋白(OR=0.763)是保护因素。
结论ICU患者中血流感染的相关因素有血液滤过治疗、肺部感染、ICU住院时间、APACHEⅡ评分、降钙素原。临床应以预防为主,严格无菌技术,提高护理人员的专业素质,保证患者的营养,积极治疗原发疾病,减少并发症,缩短患者的住院时间。