目的探讨双能CT单能谱70keV图像与常规CT 120kVp图像的等效性。方法采用CTU-41型头颈躯干仿真体模,行DECT虚拟单能谱和常规CT成像,联合原始数据迭代重建法SAFIRE(3)和FBP重建算法得到70keV/FBP、70keV/SAFIRE(3)、120kVp/FBP、120kVp/SAFIRE(3)共4组图像,按部位采用配对t检验比较各组织和器官CT值和噪声。结果丘脑、颅骨外空气、胆囊、肝实质、脾脏、前列腺在70keV与120kVp图像上CT值的差异均无统计学意义(P均>0.0083);70keV图像上侧脑室、小脑、胸腺、心脏、肺、胃泡和直肠肠管内空气的CT值低于120kVp图像,下颌骨、胸椎、腰椎、股骨头中央部70keV图像CT值高于120kVp图像,差异均有统计学意义(P<0.006);SAFIRE(3)与FBP算法的70keV单能谱图像、120kVp图像CT值的差异无统计学意义(P均>0.0083)。70keV图像与120kVp图像噪声的差异无统计学意义(P均>0.0083);SAFIRE(3)算法单能谱70keV图像、常规CT 120kVp图像与其FBP重建算法相比较,噪声降低约(25.29±9.39)%和(27.93±8.39)%(P均<0.0083)。结论 70keV与120kVp图像的CT值在部分组织器官不等效;70keV与120kVp图像的噪声水平无明显差异;迭代算法对DECT单能谱成像和常规CT成像均能明显降低图像噪声,提高图像质量。