目的探讨卒中人群中慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）的患病率以及该类患者的卒中危险因素和预后特点。方法连续收集270例住院治疗的急性卒中患者，横贯性评价其CKD患病情况，比较270例卒中患者中入院美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）评分相近的53例CKD患者与106例无CKD患者的各种危险因素和近期预后。肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR）〈60ml／（min·1．73m^2）和（或）随机尿白蛋白／尿肌酐比值（albumin-to-creatinine-ratios，ACR）〉30mg／g且持续3个月以上者定义为CKD，依据肾脏病饮食改良（Modification of Diet in Renal Disease equation,MDRD）简化公式估算GFR。近期预后采用改良Rankin量表（modified Rankin Scale，mRS）评价。结果本组卒中患者CKD患病率为19．6％，主要为早、中期CKD。CKD组高血压（81．13％）、糖尿病（33．96％）和卒中病史（45．28％）比例均显著高于无CKD组（分别为64．15％、18．86％和27．36％）（P均〈0．05）；伴CKD者收缩压[（151．74±20．98）mmHg]和低密度脂蛋白[（3．03±0．96）mmol／L]显著高于无CKD组[收缩压为（144．30±21．64）mmHg，低密度脂蛋白为（2．75±0．76）mmol／L]（P均〈0．05）；另外，CKD组红细胞沉降率（39mm／h，中位数）、超敏C-反应蛋白（5．12mg／L，中位数）、甲状旁腺素[（81．01±26．78）pg/ml]水平均显著高于无CKD组[分别为20mm／h、3．36mg／L和（46．95±24．63）pg／ml]（P均〈0．05）；CKD组还存在低血钙和高血磷的改变趋势。CKD组发病3个月后mRS评分≥3分的患者比例（66．03％）显著高于无CKD组（46．23％）（P〈0．05），3个月时的病死率（9．43％）也有增高的趋势（P=0．073）。结论卒中人群的CKD患病率较高，主要为早、中期CKD。伴CKD者卒中危险因素多于无CKD者，目预后也更差。
急性卒中患者的慢性肾脏病患病率和危险因素评价
【摘 要】
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目的探讨卒中人群中慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）的患病率以及该类患者的卒中危险因素和预后特点。方法连续收集270例住院治疗的急性卒中患者，横贯性评价其CKD患病情况，比较270例卒中患者中入院美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）评分相近的53例CKD患者与106例无CKD患
【机 构】
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上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科,200127,上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科,200127
【发表日期】
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2009年17期
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